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是否需要溶栓及抗凝

性别:女

年龄:72岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲今年72岁,今年在附院做了膝关节置换术,术后出院复查发现右小腿肌间静脉血栓,附院骨科大夫说不用管,现不知怎样处理,害怕以后有并发症
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王祥 医师 内科 极速问诊
三级甲等 潍坊市人民医院

问题分析:你好,因为是小静脉血栓,可以不用急于治疗,毕竟年龄大了,溶栓,取栓手术或者放滤网都有较大影响,不过需要定期复查,了解有没有新的血栓形成等问题。

徐琛 医师 其他 极速问诊
三级甲等 景德镇市中医院

问题分析:您好,根据您的描述及症状表现,建议可以服用丹参滴丸等活血通络的药物缓解一下病情,平时避免过度劳累等加重病情。

袁一雄 医师 其他 极速问诊
二级甲等 雄县医院

问题分析:你好!膝关节表面置换术目前发展良好,技术成熟。但任何手术都有风险,且手术材料的有效期限是15~20年,建议你认真考虑。
建议任何手术都有风险:如麻醉意外;术中心脑血管意外;术中损伤大血管,致出血量多,需紧急输血可能;术后双下肢不等长;术后伤口感染,致手术失败可能等等。

王辉 主治医师 皮肤科 极速问诊
二级 南宫市妇幼保健院

问题分析:如果做膝关节置换手术以后,在这种情况的时候,可能会因为暂时的运动姿势异常以及,缺乏活动,造成局部血液循环异常,甚至会出现静脉血栓,不过目前来说,没有其他特殊症状的话,也不需要过于处理,因为静脉的血液循环,侧枝循环非常丰富,也不至于造成其他不良反应,但是我们需要局部热敷,适当活动一下,来促进血液循环才行

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王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
组织出血是抗凝药物主要的副作用。不同部位有不同的表现,但使用抗凝药物脑出血的发生率非常低,总体年发生率为0.5%。出血的发生与监测的INR及年龄的升高相关。服抗凝药物华法林一定要监测INR,及时、有效的监测是保证安全、减少出血的前提条件。
常用的抗凝药及不良反应有什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
低分子肝素钙主要用于预防和治疗静脉血栓、栓塞症。用于血液透析体外循环中,预防血凝块而形成,防止血栓形成。引起注射部位皮肤紫癜、红斑、血肿或坏死,偶有血小板减少。扩张血管的作用可引起头疼头晕,腹泻,面红,皮疹和瘙痒等。微血管循环障碍,缺血性肾病的抗酸治疗,可引起头晕,发热、心悸,面红,腹泻等不适,静脉滴注时可出现局部疼痛肿胀感,减慢低速后多可缓解。
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持续性房颤是否吃抗凝药,需要视情况而定,具体分析如下:持续性的心房颤动是否要服用抗凝剂,要进行血栓栓塞的危险评估。在评分时,要注意患者65岁以上,有没有外周血管病变,有没有中风病史,有没有心力衰竭,有没有高血压、糖尿病等。如果出现两种以上的情况,需要长期口服抗凝药物,如:华法林、利伐沙班、达比加群等。
初发房颤需要抗凝吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,初发房颤病人需不需要抗凝取决于病人血栓卒中危险,需采用chads-vasc评分系统,通常根据病人年龄、性别因素、有无心功能不全、有无外周动脉硬化及其他血管疾病、既往有无脑卒中病史、有无并发高血压和糖尿病等做出判断。如果是2分以上,则血栓风险较大,应该及时进行抗凝治疗;对于已经发生了静脉栓塞或者动脉栓塞的患者来说,其凝血功能异常是导致出血的主要原因,需要抗凝;而对无症状性脑梗死患者而言,其凝血功能障碍并不是引起出血性梗死的重要因素,则不需要抗凝。如血栓评在0分及1分时,血栓形成的风险低,可根据情况暂时不抗凝。
房颤抗凝用什么药
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内科武汉大学人民医院三级甲等
患有房颤的患者可以选择华法林,达比加群,利伐沙班等抗凝药物来预防血栓的形成。华法林是临床上常用的抗凝药物。华法林的抗血栓效果比较好,达到60%-70%的效果,对于还没有出血性疾病的患者来说,一般都可以使用。房颤是由于心房失去有效收缩而导致血液淤积在心房内,从而形成血栓。血栓脱落后会随血液循环流向全身不同部位,造成不同部位栓塞,严重时可导致脑梗塞,肺栓塞,甚至危及生命。因此,建议房颤患者尽早使用抗凝药物,以预防血栓形成。以上方案仅供参考,具体使用方法请按药品说明或到正规医院按医嘱服用。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤并发体循环栓塞的危险性很高,最常见的体循环栓塞就是脑栓塞,俗称中风,栓子来自左心房,主要集中在左心耳,因为血流受阻,心房失去了收缩力,很容易形成血栓。持续性心房颤动引起的血栓具有一定的致死率和致残,所以房颤患者需要进行抗凝治疗。对于非瓣膜性心脏病患者,需要根据评分,对患者进行危险分层,然后再决定是否需要使用抗凝药物。
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肺栓塞的抗凝治疗一般需要3~6个月。具体时间也需要根据个人的体质以及病情的轻重程度,肺栓塞主要是一种急症,结合肺栓塞的病因,选择合适的溶栓或者抗凝治疗。通过抗凝治疗,主要是对肺血栓塞的最基本治疗方式,可以很好的预防血栓复发,能够很好的发挥兼容机制,为溶解血栓提供很好的条件,比较常见的药物有华法林、低分子肝素。
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