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肋骨骨折,胸腔积液引流一周后无液体流出

性别:男

年龄:55岁

肋骨骨折,胸腔积液插管十天,现在已无液体流出,可是ct显示肺部有一块未扩张,这种请况可以拔管吗?肺部可以出院慢慢恢复吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘华 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析:建议,这种情况不能把管,肺要完全扩张起来,才能把管。

秦迎泽 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 山西医科大学第二医院

问题分析:你好!不能拔出胸腔引流管,建议再观察几天,锻炼咳嗽观察引流管有无气泡

李晓 医师 外科 极速问诊
二级甲等 陵县中医院

问题分析:你好,根据描述,如果肺部有肺不张存在,需要进行肺复张,不然会影响肺部换气功能。暂时不能拔管。可以做深呼吸,尽量增大肺活量,促使肺复张。

追问:没有液体流出为什么还不能拔管呢?肺部未扩张部分增大是什么原因

回复:没有液体流出说明肺部外面没有渗出液,肺不扩张可能是有粘连。肺不张的越大,呼吸能力会下降。需要尽快恢复肺部扩张。

追问:病人呼吸能力都正常,拔管和肺未扩张有什么联系?

回复:肺没有扩张前拔管,肺就没有扩张的可能了。拔管前必须确保肺是完全扩张的。

张龙 医师 外科 极速问诊
二级甲等 深泽县医院

问题分析:现在可以拔管了,建议让病人平时多做咳嗽动作,慢性肺就张开了,也可以吹气球。

追问:谢谢张医生,那么可以出院吗?

回复:我觉得可以出院了,建议拔管后观察2天再出院。

追问:拔管和肺部扩张有联系吗

回复:下管是为了排除胸腔内的瘀血,是为了让肺张开。

追问:请问张医生,医院不同意拔管合理吗?出院后肺不张部分可以慢慢恢复吗?

回复:医生不同意拔管肯定有医生的道理,建议你详细问问医生。

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外科济南市中西医结合医院三级甲等
指导意见:建议,这种情况不能把管,肺要完全扩张起来,才能把管。
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外科北京友谊医院三级甲等
一般来说,肋骨骨折导致胸腔积液危险吗,需要根据实际情况进行判断。如果肋骨骨折错位非常明显,而且刺伤了肺部,这种情况可能会导致出现大量的胸腔积液,如果症状严重,还可能会导致出血性休克,严重时可能会出现生命危险,这种情况肋骨骨折导致胸腔积液危险;如果肋骨骨折只是损伤了胸壁的一些小血管,出现少量的胸腔积液,这种情况肋骨骨折导致胸腔积液不危险。
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外科北京友谊医院三级甲等
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外科北京友谊医院三级甲等
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外科北京友谊医院三级甲等
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肋骨骨折胸腔积液
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肋骨骨折胸腔积液需要积极的进行针对性治疗。如果患者发生肋骨骨折、造成胸腔脏器受损、造成胸腔积液,必须观察胸腔积液量和肺部压缩程度。如果患者肋骨骨折后引起胸腔积液肺部压缩未超过30%时,此种情况可采取保守卧床休息并使用活血化瘀药物及抗炎药物,以促进胸腔积液吸收和防止积液所致感染的状况,通常经过2~3周的治疗,胸腔积液即被逐步吸收。如果患者肋骨骨折造成胸腔积液造成肺部压缩30%以上,则此种情况需进行胸腔闭式引流手术,否则肺部长时间受压后可造成肺部功能丧失,造成患者在运动后期呼吸困难。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
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外科北京友谊医院三级甲等
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
在医院治疗医生说先服用药物治疗,看看能用药物,使身体自己吸收排出体外,如果这种办法不能好转,就做手术治疗。少量的胸腔积液不需要特殊治疗,逐渐就能够自行吸收,如果是胸腔积液量比较多的话,需要进行穿刺抽液或者胸腔闭式引流治疗。
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