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胆红素过高是怎么回事?

性别:男

年龄:42

胆红素过高是怎么回事?
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黄红远 医师 内科 极速问诊
四川省雷马屏监狱医院

问题分析:你好,胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。通过此种作用制造的胆红素称为间接胆红素,间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素),而从胆道排泄。当红细胞受到破坏有溶血现象时,会变成间接型高胆红素血症。此外,当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症;胆管、胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情。依不同的情况可分别采取不同的治疗方法。

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新生儿胆红素高是怎么回事
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新生儿胆素高主要和新生儿的生理特点有关。因为胆红素的主要来源是红细胞,而新生儿的红细胞含量比较高,但是红细胞的寿命比较短,所以它的破坏就比较多,从而就会引起高胆红素血症。
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一般情况下,新生儿胆红素高是因为当婴儿离开母亲时,会有很多的红血球被摧毁,从而导致了胆红素的增加。具体分析如下:病理性黄疸和生理性黄疸属于两种类型。生理性的黄疸是指足月儿,也就是37-40周以内的孩子,出生之后的黄疸也叫胆红素,浓度在12.9mg/dl之内。或者是早产儿、低体重儿,在分娩之后,体内的胆红素含量不超过15mg/dl。如果超出这个范围,就是病理性的黄疸。生理性的黄疸是可以自己治愈的,但病理性的黄疸一定要及时的处理。
直接胆红素和间接胆红素都偏高是怎么回事
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一般情况下,直接胆红素和间接胆红素偏高可能与肝脏、胆囊的疾病有关。具体情况分析如下:如果皮肤和虹膜发黄,可能是黄疸引起的。如果出现右上腹部不适、疼痛、右侧肩胛下不适等症状,可能与肝炎、胆囊炎、胆囊结石等病症有关。如果患者经常吃油腻的食物、饮食不规律、睡眠不足等,也可能会导致短时间内胆红素升高。建议及时就医,查明病因,对症治疗。
胆红素高是怎么回事
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胆红素较高可能是,肝细胞处理(摄取,结合)胆红素的能力下降(即肝细胞性黄疸),以及胆红素的肝胆排泄障碍(即阻塞性黄疸),或者患了病毒性的肝炎,药物或酒精引起的中毒性肝炎,溶血性黄疸,恶性贫血,阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸,内出血等,都可以出现总胆红素升高。
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胆红素增高有可能是生理性因素引起的,也有可能是病理性因素引起的,常见的生理性因素包括妊娠,长期的饮酒,肥胖,而病理性的因素有很多,癌,肝硬化,肝炎,胆结石,胆管炎,胆管癌,壶腹周围癌,胰头癌,药物,溶血等。胆红素如果明显的升高,患者可以出现明显的皮肤瘙痒,可以造成心率减慢,影响肾功能,出现凝血异常,造成消化道的出血,还可以造成高胆红素脑病。
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胆红素偏高的常见原因急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等,溶血型黄疸、胆囊炎、胆石症等,但也不排除饮食因素的影响,如多吃了含胡萝卜素的食物胡萝卜、南瓜等。及时到医院做详细的检查,以确定胆红素升高的原因,对症治疗。
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