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你好，你的回答说我的心肌桥可以采取手术的方法切断肌，请教一下

性别：女

年龄：44

你好，你的回答说我的心肌桥可以采取手术的方法切断肌，请教一下这句话我们患者应该如何理解？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
曹明勇 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析：你好
不知你的具体问题是什么呢。能不能说具体一点尼。如果还有什么不明白的问题。可以再次进行提问。我们会密切关注你的问题

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冠状动脉心肌桥能治吗
龚新宇副主任医师
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一般不严重的，多数是不需要治疗的，心肌桥不是严重的疾病，是先天性的，冠状动脉的血管应该是长在心肌外面的，心肌桥是指血管在心肌里面了，心肌桥是可以引起胸闷，心慌，胸痛等类似冠心病症状的。治疗上没有特效的方法，可以试服相应药物，有些严重者甚至需要手术，把压住冠状动脉的心肌割掉，在心脏手术中是小手术，还有一种办法是在心肌桥那里植入支架。
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心肌桥引起的临床心血管事件包括心肌梗死，心律失常，猝死，心肌顿抑等。将冠脉管径于心脏收缩期和舒张期缩窄程度进行划分，当缩窄小于50%，通常无任何临床症状。缩窄在50%-70%，可产生心肌局部缺血症状。缩窄大于75%，心肌局部有缺血性心电图改变，一定产生临床症状。
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心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常，而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥，而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞，或因动脉瘤形成的硬化性狭窄，会影响到冠状动脉的血液供应，同时又会遮蔽其收缩时的狭窄，或者因为有了这些血管，所以很少能被影像所侦测到，并且通常无法侦测到心肌桥出。
心肌桥能不能完全治愈
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不能治疗的，因为心肌桥会导致冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中，心肌桥是正常冠脉走行于心肌内，随着心肌正常收缩，挤压冠状动脉，导致远端心肌缺血，从而产生类似心绞痛症状、心律失常、甚至心肌梗死或猝死。
心肌桥能治好吗
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若心肌桥不严重，日常活动无明显不适，不主张手术治疗，因手术治疗创伤较大，应减轻自己的心理负担，克服自己的紧张情绪，再加用小剂量药剂即可。若反复发作胸闷及心绞痛症状，如果方法无效，可以行“心肌桥切除术”，尽可能不使用“搭桥术”。因为相比较而言，心肌桥切除术的创伤小一些，对冠脉血管几乎无损伤，长期疗效要好于搭桥术。
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心肌桥是一种先天性解剖学变异，多数病人无临床症状，但个别病人可出现心绞痛，心肌梗死甚至猝死。近年来，随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展，心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大，多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄，引起局部心肌供血不足，部分病人可表现为心绞痛，心律失常，个别可发生心肌梗死甚至猝死。
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心肌桥手术怎么做
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心肌桥的位置多在前降支，心肌桥手术时，可以选用内乳头动脉。主要是在胸腔切开后，分离出内乳动脉，与心肌桥的远端相连，为心脏提供血供。心肌桥手术是不到万不得已的时候进行的，心肌桥引起的心肌梗死，或者是收缩期的冠状动脉完全闭塞，引起心绞痛，甚至是晕厥。心肌桥的轻度和中等程度，可以采用地尔硫卓、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。在日常生活中要避免情绪激动、受凉、劳累等。
心肌桥手术治疗
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心肌桥可引起恶性心律失常、心肌缺血坏死，甚至导致猝死。目前治疗心肌桥没有特效方法，可通过以下几种方法治疗，一服用贝塔受体阻滞剂，减慢心率，降低心肌耗氧量，减轻心肌缺血及恶性心率失常发生，二冠脉支架置入，缓解心肌收缩导致心肌缺血，三冠脉搭桥，通过桥血管缓解心肌缺血；四桥血管上的心肌松解手术，缓解血管受压情况。
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