如何预防药物性哮喘的发生?

药物引起的哮喘的总称是药物性哮喘。药物性哮喘是一种哮喘，口服药物、静脉药物进入人体后都会导致哮喘，这是因为人体对药物成分的过敏反应，会出现急性哮喘发作，出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状。一些中成药也会引起过敏反应，所以在使用的时候尽量不要使用容易引起过敏的药物。阿司匹林是导致药物性哮喘的主要原因。在日常生活中要注意多饮水，避免暴饮暴食。多食用能减轻或治愈疾病的食品，补充优质蛋白和维生素，建议吃清淡的食物。

病情分析：由于大多数药物性哮喘患者自己并不了解那些药物可以诱发哮喘，因此预防往往无从下手，因此临床医生在药物性哮喘的预防中应注意以下几点： 　　1、凡已经明确的致喘药物应立即停止使用，在向患者以及家属讲明致喘药物名称（包括其他商品名）的同时在病历首页上记载，以避免以后重复应用这类药物。 　　2、对于每一位就诊的哮喘患者均应仔细询问有无药物过敏史或药物诱发哮喘的病史。 　　3、对于哮喘患者应用新药时应仔细观察有无不良反应。 　　4、哮喘患者在治疗过程中症状不见缓解反而加重时除应想到疾病本身的多种因素外，还要时刻考虑药物性哮喘的可能，如疑为药物性哮喘应试行停药观察。 5、使用碘造影剂前必须做过敏试验。对于有过敏性体质或既往有碘过敏史的哮喘患者尽量不用含碘造影剂，如果确实需要应用则在用药前（18～24小时）给予抗组织胺药物和糖皮质激素（如强的松5mg，每6小时1次，共三次）。 意见建议：

、尽可能控制症状，包括夜间症状。 2、改善活动能力和生活质量。 3、使肺功能接近最佳状态。 4、预防发作及加剧。 5、提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。 6、避免影响其它医疗问题。 7、避免了药物的副作用。 8、预防哮喘引起死亡。 上述治疗的目标的意义在于强调：①应该积极地治疗，争取完全控制症状。②保护和维持尽可能正常的肺功能。③避免或减少药物的不良反应。为了达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。 二、药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用，常称为平喘药，临床上根据他们作用的主要方面又将其分为： （一）支气管舒张药，此类药除主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。 1、β2激动剂：β2激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2-受体，活化腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌。是控制哮喘急性发作症状的首选药物。也能激动肥大细胞膜上的β2-受体，抑制介质的释放。但长期应用可引起β2-受体功能下调和气道反应性增高，因此，经常需用β2激动剂者（2次/周），应该配合长期规律应用吸入激素。此类药物有数十个品种，可分成三代。①第一代：非选择性的β2激动剂，如肾上腺素、麻黄素和异丙肾上腺素等，因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替。②第二代：选择性短效的β2激动剂，如沙丁胺醇（salbutamol）、特布他林（terbutaline）和酚丙喘宁（fenoterol）等，作用时间4～6小时，对心血管系统的副作用明显减少。③第三代：新一代长效的选择性β2激动剂，如（salmeterol）、福米特罗（Formoterol）和丙卡特罗（procaterol）等。 2、茶碱类 茶碱类除能抑制磷酸二脂酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外，同时具有腺苷受体的拮抗作用；并能促进体内肾上腺素的分泌；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。是目前常用的治疗哮喘的药物之一。目前用于临床的药物品种有氨茶碱、茶碱、羟丙茶碱、二羟丙茶碱、恩丙茶碱等。可以口服和静脉用药。口服药有普通剂型和缓释放型（长效）。缓释放型茶碱血药浓度平稳，有利于提高疗效和降低不良反应，但起效时间较长。 口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg，缓释放茶碱每日8～12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射，注射时间应大于15min，静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg，每日用量一般不超过750mg～1000mg。 3、抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物，如溴化异丙托品（Ipratropine bromide）等，可以阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并能阻断反射性支气管收缩。与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久，主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者，对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适。可用MDI或持续雾化吸入，每日3～4次，每次75～250μg吸入。约15分钟起效，维持6～8小时。不良反应少，少数病人有口苦或口干感。 （二）抗炎药 或称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的，所以控制慢性气道炎症，是哮喘的基本治疗，对哮喘长期理想的控制起到重要的作用。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物，如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。 1、糖皮质激素 糖皮质激素（简称激素）是当前防治哮喘最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体的反应性。可分为吸入、口服和静脉用药

病情分析： 你好,由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,意见建议：是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.

你好，你的情况可能与太差有关，感冒通常在人体免疫力下降时发生，所以你的情况要解决的话可能需要坚持进行锻炼，提高身体素质才行的。

您好，哮喘，平时重在预防，积极抗炎，平喘治疗好转后，服用酮替芬，沙丁胺醇气雾剂预防发作，多休息。

病情分析： 药物性哮喘诱发原因1遗传因素。2吸入物：包括尘螨、花粉、动物毛屑等为特异性激发因素;二氧化碳、氯、氨、甲醛、甲酸等为非特异性激发因素;甲苯二异氰酸酯、青霉素、蛋白酶等为职业性哮喘的特异性吸入物。3药物：药物可以诱发或加重哮喘，其机制是变态反应性;有的通过药理作用，导致支气管平滑肌强而持久地收缩。如老年人常用于治疗心血管疾病的药物心得安、心得平、利血平等，以及一些喷雾剂或呋喃旦啶等药物均可引起或加重哮喘。一般来说，老年人用药时应及时和医生沟通并注意详细了解副作用。4感染：呼吸道反复感染与哮喘的形成和发作有关。5食物：可引起过敏的食物常见的有鱼类、虾、蟹、牛奶等，食物引起的哮喘随着年龄增长而有所减少。意见建议：病人一般的饮食宜忌如下：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜和水果。如萝卜、刀豆、丝瓜、枇杷、橘子和核桃等。　　不宜进食肥腻生冷之物，如肥肉、奶油、冷饮、巧克力等。　　忌辛辣、过甜、过咸的食物。　　对易引起过敏的“发物”(异性蛋白质)，如鸡、鱼(尤其是带鱼、黄鱼)、虾(尤其是海虾)、蟹、雪里蕻、毛笋、奶制品、某些水果及蔬菜等，若食后发现哮喘发作或出现皮疹等，均应禁忌。还是要适当的出门进行运动锻炼一下好些。

病情分析： 1、药物性哮喘患者应避免呼吸道感染，因呼吸道感染可引起支气管痉挛而诱发消除啊疾病的发作。　　2、哮喘患者应注意气候的变化及保暖，以免着凉或因吸入冷空气而诱发哮喘疾病的发作。　　3、在平时药物性哮喘患者还应避免在高温或低温环境中停留，以免身体水分的蒸发或呼吸道粘膜干燥等而引起哮喘疾病的发作。　　4、保持良好的心理状态，也可减少哮喘疾病的发作几率。　　5、药物性哮喘患者不宜做过度剧烈的运动，因其会加速患者的呼吸频率及到量出汗等，极易导致气道阻塞而诱发疾病的发作。　　6、患者平时还应注意避免接触过敏源及按时遵医嘱进行用药治疗，切记不要滥用药物治疗。意见建议：患者的膳食 宜清淡、少刺激，不宜过饱、过咸、过甜。但也不能过分限制饮食，过分限制进食会失去应有的营养素，使机体免疫力降低，易患上呼吸道感染，反而提高支气管哮喘的发病率。　　充足的热能 热能京戏以碳水化合物为主，脂肪的供给量应适当限制，且以植物脂肪为宜。由于哮喘状态的消耗期需求量较常态增加，临床可类比相当于体力劳动等级而增加供给标准。较长时间症状严重影响响进食时，可辅以静脉供给。　　注意补充水分 在哮喘发作时，特别是严重发作时，因张口呼吸、出汗多、饮食少，可导致体内水分的丢失，从而使痰液黏稠不易咳出，因此及时补充水分，增加液体摄入量，对于纠正或防止失水具有十分重要的意义，要鼓动轻症患者多饮水，危重患者多饮水，危重患者不能进食时，可用静脉补液。　　保证蛋白质摄入 注意补充优质蛋白质，宜多摄入植物蛋白，尤其是大豆及大豆制品。应当因人而异，根据自己的实际情况，合理地忌口。　　少量多餐 有利于减轻哮喘患者的呼吸困难及避免哮喘时咳嗽、呕吐而导致呕吐物吸入呼吸道。

病情分析： 对于哮喘等呼吸科疾病的治疗而言，及时、有效是很重要的，治疗不及时可能引发癌症！药物性哮喘治疗误区：1.滥用抗生素：目前临床上许多医生仍然把哮喘病的气道炎症误为气道细菌感染而滥用抗生素治疗，2、滥用激素治，3、滥用平喘药物：仅治标不治本，故不宜长期单独使用，而应在抗炎治疗基础上使用。最好好友一个误区就是容易误诊。意见建议：预防中应注意以下几点：　　1、凡已经明确的致喘药物应立即停止使用，在向患者以及家属讲明致喘药物名称(包括其他商品名)的同时在病历首页上记载，以避免以后重复应用这类药物。　　2、对于每一位就诊的哮喘患者均应仔细询问有无药物过敏史或药物诱发哮喘的病史。　　3、对于哮喘患者应用新药时应仔细观察有无不良反应。　　4、哮喘患者在治疗过程中症状不见缓解反而加重时除应想到疾病本身的多种因素外，还要时刻考虑药物性哮喘的可能，如疑为药物性哮喘应试行停药观察。

病情分析： 诊断有：（1）痰涂片：可见小气道的管型和嗜酸性细胞的破碎产物，均为哮喘的特征。痰涂片找嗜酸性粒细胞的破碎产物及革兰氏染色找细菌，鉴别有无感染。（2） 皮肤敏感试验：将可疑过敏原慎重地作皮肤划痕或皮内试验，帮助确定过敏原。（3）血液及呼吸道分泌液内IgE、IgA测定：IgE在过敏反应时增高，IgA在病毒、细菌感染时增高或降低。（4）气道致敏性测定：用某些已知的过敏性物质进行气道刺激，来观察气道对其的反应性。只有根据肯定的诊断才能有满意的处理。诊断明确，合理治疗，可减轻发作或痊愈。据统计约有26%～78%的哮喘儿童 ，经治疗后或到成年期可完全缓解。意见建议：牛奶及奶制品是最常见的食物，也是诱发婴幼儿哮喘的最常见食物变应原，牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳白蛋白和酪蛋白等成份，其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成份中变应原性最强的变应原成份，虽然这种蛋白经热处理后，其变应原性可明显减弱，但对于高度牛奶过敏的患者仍然可以诱发较为严重的症状。过去认为甲种乳白蛋白具有较高的种属特异性，故曾对牛奶过敏的儿童考虑采用山羊奶来替代，但近年研究证实许多不同种属的动物奶食品中的某些抗原性是相似的，对于牛奶过敏的儿童，山羊奶并不是一种可靠的替代食品，特别是对牛奶严重过敏的儿童，其食物处方中不应含山羊奶等。