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我患腰椎管狭窄多年,腰痛,尤其左腿痛的厉害

性别:男

年龄:55

我患腰椎管狭窄多年,腰痛,尤其左腿痛的厉害
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问题分析:椎管狭窄是导致慢性腰腿痛的病症之一,对本病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。
常用的保守治疗有:
(1)手法治疗:手法治疗的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连,使症状得到缓解。常用手法为按揉法、扌衮法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。
(2)针灸治疗:可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程。
(3) 药物治疗:对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。
(4)封闭治疗:可用硬膜外封闭,能消除肿胀,松解粘连,缓解症状,常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml,每周一次。
(5)医疗体育:可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。
(6)手术治疗:经上述保守治疗无效或效果不显者,可考虑手术治疗。

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什么是腰椎管狭窄症
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄是由于椎管滑脱和椎管体积减小所导致的一种疾病。病理学上,腰椎内的小关节增生、韧带肥厚、椎间盘突出等都会引起下肢疼痛、麻木、乏力等神经症状。间断性跛行是腰椎管狭窄的典型特征,它会影响病人的正常走路和活动。腰椎管狭窄症的治疗主要有卧床休息、局部理疗和药物等。如果不能通过保守治疗,出现严重的症状,可以通过手术来减轻神承受压力,减轻症状。
什么是腰椎管狭窄症啊
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎管狭窄是指颈椎管狭窄、胸椎管狭窄、椎管狭窄等疾病。多发于40岁以上的中老年,由于神经管道周围结构增生、肥厚造成神经受压,出现临床症状。病理上可以看到,神经周围的腰椎内小关节的增生、韧带肥厚、椎间盘突出,导致患者出现相应的神经症状,包括下肢的疼痛、麻木、乏力,甚至影响日常的行走活动。腰椎管狭窄症的保守治疗包括卧床休息、局部理疗以及药物治疗。
腰椎管狭窄的病因是什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
引起腰椎管狭窄的原因有先天性、退行性病变等。1、先天性:指脊柱整体发育不全,或椎体软骨板发育异常,脊柱裂后椎体后缘未封闭所致。2、退行性病变:由于年龄增长,腰椎组织弹性降低,从而导致腰椎管狭窄。3、医源性疾病:例如因骨块脱落引起的纤维瘢痕增生、椎管狭窄等。4、病理性:由椎管狭窄引起的骨质疏松、软骨炎等。
腰椎管狭窄的病因有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有:1、先天性原因:先天性畸形导致的脊柱管狭窄。2、退变性:由于年龄原因导致的椎管狭窄。3、滑脱症:由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。4、外伤性:因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂,造成骨折。5、医源性:患者在腰椎手术后,邻近节段的退化速度加快,主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。
腰椎管狭窄的手术方法有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的手术方法一般有射频消融,微创治疗。腰椎管狭窄有两种类型,一种是开放式的,一种是微创的。开放手术包括椎间隙、椎间盘切除、椎弓根内固定、植骨融合等。微型创伤是指在椎间孔内成形神经根管等。如果有皮肤疾病,长期使用激素,可以选择微创手术,如果是骨性多阶段压迫、关节突增生肥大、需要整形的病人,可以选择开放式手术。
腰椎管狭窄的症状有什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的症状有腰痛、间歇性跛行、下肢麻木等。腰椎管是由多个椎体构成的,前面是椎体,后面是椎孔,在多个椎体相连之后,这些椎孔就构成了一个叫做椎管的管道。腰椎管狭窄分为先天性和继发性椎管狭窄两种类型。主要的临床表现是腰椎管狭窄,其内部神经、硬膜囊和马尾神经受压迫。间歇性跛行是最典型的症状,在走路的早期症状是正常的,但是随着时间的推移,下肢会出现酸、胀、疼痛、麻木等症状。
腰椎管狭窄能治愈吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症是可以治愈的,但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症,或是没有明显的脊柱神经根压迫,可以采取保守疗法,改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的,主要是通过外科手术来治疗,主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压,从而导致腰椎管狭窄,下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。
腰椎管狭窄能做热敷吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄能做热敷。热敷是一种物理疗法,腰椎管狭窄导致的腰腿痛、腰骶部筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等,可以采用热敷的方式进行治疗。热敷对腰椎管狭窄没有任何的不良反应,可以通过热敷、磁疗、烤电、激光等方式进行治疗。热敷可以起到活血化瘀,促进血液循环,改善病人疼痛和麻木症状,热敷可以用热水袋热敷就可以,一天两次,每次半小时以上效果会更加明显。
腰椎管狭窄要怎样治疗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可以通过非手术治疗和手术治疗两个方案。腰椎管狭窄,首选非手术治疗,非手术治疗主要是减少行走次数,让病人卧床休息,同时还可以采取物理治疗、药物治疗以及增强腰背肌的力量来缓解症状。严重的腰椎管狭窄,患者站立或行走时,下肢的神经症状会很严重,需要手术。平时要做好腰部的保暖工作,避免弯腰等剧烈运动。
腰椎管狭窄怎么办?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现,严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻,不影响日常生活和工作,可以通过多休息,减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等,可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物,配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫,不能行走,保守治疗无效,可以考虑手术。
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