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肝纤维化

性别:女

年龄:45

肝纤维化需要治疗吗?肝功能、DNA病毒正常、怎么样治疗?谢谢你!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈逢梅 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 北海市人民医院

问题分析:你好。化验单看过了,目前乙肝病毒复制不活跃,肝功能正常,肝脾彩超豆基本正常,总来说目前属于乙肝病毒阳性无症状携带者可能性大,肝瞬时弹性检测提示有肝纤维化存在,那就要结合病史,有否喝酒,长期服用中药史,肥胖等,或者有否家族肝癌病史 ,有必要可能需要做肝组织穿刺来判断。你给的病史不详细,还有目前是否在服用抗病毒药等等治疗情况不明,建议你直接到肝病专科医生面对面进一步咨询,更能解答你的问题。谢谢。

追问:我这个肝纤维化严重吗以前喝酒,有一年不喝了、吃过二个月的中药、去年突然瘦了10斤、家里没肝癌病史、吃过两个月的扶正化瘀胶囊。目前停了、我该怎么样治疗谢谢你!

回复:你目前指标是没有抗病毒治疗指征的,一般给予抗纤维化软化肝脏治疗先观察,三个月再复查下那个瞬时弹性测定对比下结果。可继续目前治疗观察,确实担心最好还是做肝活检明确。我这里只能提供咨询,具体还是需要到门诊就诊。谢谢。扶正化瘀胶囊可以吃三个月复查。你目前纤维化还不能说严重,那个纤维化硬度检测结果也受很多因素影响的。不要太有负担,但要跟踪。

追问:意思是DNA阴性就没必要抗病毒治疗抗纤维化是吃一些保肝药吗?做cT或肝核磁共振能判断肝纤维化吗?纤维化还能逆转吗谢谢你!

回复:是的,病毒阴性是没有依据抗病毒的,可以做肝活检肝组织免疫组化检测有否病毒活动,还可以了解肝脏的炎症和纤维化程度,这个是金指标。CT,MRI等对早期纤维化可能没意义,但可以看肝脏形态有否肝硬化表现,看你选择了。我觉得你目前如前说的先服些药后复查那个硬度检测对比再分析。纤维化不是肝硬化,具体你可以看看我的第一个咨询答复。

追问:好的,乙肝目前的医疗水平能治愈吗?网上有说能转阴

回复:是有病例是可以通过抗病毒转阴的,我治疗的就有几例。携带者有的也能自然转换的。

追问:肝功能不正常,DNA阳性才是抗病毒治疗的时机是吗?

回复:是基本依据。肝穿刺活检结果有炎症活动病毒复制也需要抗病毒。总之有病毒活动才是抗病毒指征

追问:陈医生:303医院的体细胞治疗是不是真的?为什么就部队医院有

回复:那的治疗还没真正的广泛推广的。你有兴趣可以去咨询。我不好评论的。请见谅。

追问:就是啊、为什么不推广,而且费用特别高、还不能办慢性医疗卡、有点奇怪。你真是个好人、我去医院很多医生都不认真跟病人讲的、陈医生:我早上起来没什么味口、要到9点之后才想吃东西,你知道是什么影起的吗?

回复:最要紧排除是不是有肝功能不好,假如没事是不是晚上吃夜宵了,吃蛋白类多了肚胀气影响。也许是习惯性?自己慢慢调整。只要不是肝炎活动就好。最要紧排除是不是有肝功能不好,假如没事是不是晚上吃夜宵了,吃蛋白类多了肚胀气影响。也许是习惯性?自己慢慢调整。只要不是肝炎活动就好。其他就不好说了记得给个评价哦注意下排便情况,保持大便通畅会改善的

追问:嗯、肝功能一直都正常,早上不想吃、中餐和晚餐味口很好、还是梦想有一天完全治愈。谢谢你!

崔树旺 主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:你好,肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。
肝纤维化的病因有很多,在临床上多见有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。症状可见:疲乏无力,食欲减退、有时伴恶心、呕吐,腹胀气,便秘或腹泻,肝区隐痛,蜘蛛痣、鼻衄,牙龈出血,皮肤和黏膜有紫斑或出血点等等。

宋佩萱 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:肝癌患者常常表现为鼻出血、皮下出血,这是由于肝功能受损,凝血功能异常所致;同时由于合并肝硬化门静脉高压,也可出现上消化道出血,特别是食管静脉曲张破裂出血。
慢性丙型病毒性肝炎病情相对较乙型病毒性肝炎为轻,经标准抗病毒方案治疗,有机会清除病毒获得痊愈。

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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,全身困倦无力,疲乏是肝纤维化的早期症状最常见的症状,厌食、厌油腻、无食欲、恶心、呕吐、食欲明显减退等症状也是肝纤维化的早期症状之一,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。日常生活中患者要注意适量吃营养丰富的食物,如菠菜、瘦肉等,能够增加体内的营养,有利于身体的恢复。
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常见症状:肝肿大、食欲不振、易疲乏、恶心与呕吐、肝星状细胞增生、血清甲胎蛋白升高、肝脏病变弥漫、腹泻、腹痛、营养不良、消瘦、贫血。临床表现:人类肝纤维化的病理改变多数发展较为缓慢,从肝细胞的损伤、炎症、坏死、细胞外基质的异常增生和沉积,有的需要经过数月至数年之久,平均约3~5年的时间。由于肝脏具有很强的代偿功能,即使肝纤维化处于活动期,病人的临床表现也不典型;即使病人有症状,往往也缺乏特征性。
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全身乏力:会出现全身无力的症状,容易困乏。食欲下降:食欲受到影响,食欲下降,伴随着恶心呕吐出现。慢性消化不良腹胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛等。慢性胃炎:受累于胃部,导致出现反酸、嗳气、上腹胀痛,出血:肝纤维化会导致牙龈出血、皮肤出血等出血症状,女性月经期伴随着月经过多。
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