左股骨头皮质下小囊变，左冈上肌健损伤并肩峰下少许积...

冈上肌腱损伤肩关节积液不能自愈。冈上肌腱损伤在一般情况下有急性损伤和慢性损伤两种，临床上较多见急性损伤，主要是严重暴力所致，特别适用于高处坠落伤和交通意外、跌倒后，还可引起肩关节扭伤。另外一种原因就是因为肌肉本身受到过度紧张或者疲劳所造成的，比如长期站立或弯腰等动作都容易导致肩部发生劳损。发生冈上肌腱损伤后的肌腱损伤，会有部分炎性液体渗出，还可发生血管破坏，引起局部出血，故有肩关节积液的可能。对于这样的患者，要及时地采取急救措施进行处理，一般都是采用切开复位内固定术来对其实施救治。若冈上肌腱损伤较重，需积极手术，然后在此情况下用手术就能完全排除关节积液了，一般来说，自行恢复相对较差，如冈上肌腱损伤并不十分严重，积极保守处理即可，但需适当固定3-4周，伤后两天内不连续冷敷，伤后两天进行局部热敷，可采用某些脱水消肿，及活血化瘀等药治疗。

肩峰下滑囊少量积液，患者出现肩痛、不愿提起肩膀的症状，可能是肩峰下撞击综合征导致的。由于初期的病情比较轻微，可以采取保守疗法。病人应该适当的进行肩部的休息，短暂的站立，不要举重，不要进行过肩运动，可以进行物理治疗和热敷。病人还可以服用诸如洛索洛芬钠、塞来昔布等非甾体抗炎药，并在其上涂上氟比洛芬。如果病情恶化，可以选择肩峰下封闭疗法，如果不能有效的话，可以选择采用关节内窥镜手术。

肩峰下滑囊炎可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善。在肩峰下的滑囊炎症的急性期可以进行穿刺，使用生理盐水进行清洗，注意要及早进行预防，同时还可以在清洗后注射1ml的激素。长期慢性滑囊炎时，如果出现滑膜增粗或长期不愈合，可以通过外科手术进行治疗。如果是由炎症所致的滑囊炎，可以在生理盐水中添加一些药物，比如庆大霉素，术后可以在全身涂抹抗生素，还可以采取一些保守的措施，在急性期可以进行温和的推拿，同时还可以通过物理疗法和热敷来缓解肿胀和弹性，从而缓解症状，如果是慢性期，可以通过手法进行，同时进行功能训练，在功能训练中要逐步加大肩部的运动，避免出现反复的症状。

肩峰下滑囊炎是在肩峰滑囊处出现的炎症疾病。肩峰滑囊属人体内最大的滑囊，位于肩峰、喙肩韧带及三角肌内的深层筋膜之下，在肩关节和肱骨头的较高处。当肩部外侧伸展和内旋转时，这个滑囊会随着大的肱骨节滑向肩峰下面，无法触及。肩峰的滑膜包有很多突出物，其中最突出的是突出到了肩峰下面。此外，冈上肌囊底部的粘连面积更大，对于肩关节的移动更是有益。所以，肩峰滑膜包在肩关节的活动中起着举足轻重的作用，因而又被称作第二肩关节。

一般情况下，肩峰下碰撞综合症的确诊要结合具体的临床症状、体检和X线片等因素进行分析。其主要症状为肩部主动运动至特定部位，比上动作作时出现更明显。早期的休息可以减轻，但在进行性阶段会有剧烈的痛苦，比如关节炎症和肩关节撕裂。体检中有Neer测试和Hawkin’s测试，结果为阴性。X线片见肩峰前部和肱骨大结节有骨质硬化症和骨赘，如果确诊为肩峰下碰撞综合症，患者应及时进行治疗，有利于身体健康。

肩关节冈上肌肌腱损伤可以通过使用药物、物理治疗、饮食调理等方法进行治疗。如果出现肩关节冈上肌肌腱损伤，出现疼痛、肿胀等症状，可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等药物进行治疗。另外，还可以使用按摩、热敷等方法，可以促进血液循环，从而缓解肿胀的症状。同时在治疗过程中，要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量量比较丰富的食物，少吃辛辣刺激的食物，以免影响恢复。

肩峰下撞击综合征是临床上比较常见的疾病，年纪比较大的人群容易发生，主要原因是肩峰骨质增生或者肩袖力量比较弱，造成的肱骨头上移。这是中老年人群肩痛的常见原因，发生了肩峰下撞击综合征，应该进行积极的治疗。如果出现疼痛，可以使用美洛昔康分散片、塞来昔布胶囊等药物进行治来。同时要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量量比较丰富的食物，少吃辛辣刺激的食物。

左侧肩关节冈上肌腱损伤，通常是影像学检查磁共振结果的描述。由于影像学检查仅能给出参考依据，不能明确诊断，若将该项检查的叙述与临床资料相结合，便能清楚是否有肩袖损伤。冈上肌腱属肩袖，外加冈下肌，小圆肌、肩胛下肌的4块肌一起构成肩袖。它与肱二头肌之间存在着一个肌纤维连接带，这个连接带起着将肩部韧带和腱鞘固定在一起的作用。冈上肌腱损伤在临床中以肩袖损伤最多见。临床表现通常表现为关节活动受限、不可外展前屈，专科检查疼痛弧明显、空杯试验等（+）。最后综合磁共振检查冈上肌腱损伤予以考虑，便能清楚地诊断肩袖损伤-冈上肌腱损伤。

冈上肌肌腱的部分撕裂如果比较轻，在早期可以进行保守治疗。可以减少肩关节的活动，或者是进行肩关节的制动，让断裂部分的肌腱进行自己的愈合，如果自愈疼痛和肩关节的活动就会痊愈。

就是说有积液，并且有撕裂伤，像这样，我可以尽量是能够先去医院看一下，去做个手术，还有就是说，平时也不要做一些力量的东西。近期一定要注意好，饮食还有些问题。可以去做一些检查，在指导下多一些活动，不要吃辛辣，多喝热水。