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你好，病人于4日发生急性心肌梗

性别：男

年龄：58天

你好，病人于4日发生急性心肌梗死，出现胸闷气短，咳嗽，低烧，入院检查肌钙蛋白1..99昨天进行了介入治疗，诊断是三支病变，怎么办？该怎样继续治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄伟煜 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 三明市第一医院

问题分析：呼吸道感染的可能|#|这种情况的建议吃点头孢类消炎治疗、小儿肺咳颗粒治疗看看，可以配合布地奈德雾化治疗，效果不好建议及时就诊。如有不详可以再次提问

黎娇 医师 内科 极速问诊
三级甲等 南昌市第一人民医院

问题分析：你好，根据你描述的情况，急性心肌梗死有3支病变，这种情况肯定要放支架治疗，或者是做冠脉搭桥手术，要长期吃阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀。

追问：能保守治疗吗

回复：保守治疗效果不好。也不是说不可以。

张月战 医师 内科 极速问诊
三级甲等 连云港市中医院

问题分析：您好，如果三支病变严重，可能需要搭桥治疗，建议咨询心外科医生。

邸亚丛 医师 内科 极速问诊
二级甲等 深泽县医院

问题分析：继续住院预防急性期并发症，规律口服药物，例如阿司匹林，氯吡格雷还有调脂的，一定要吃够时间，不能随意中断

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急性心梗的治疗措施
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一旦出现心肌梗死，应尽快开通闭塞冠状动脉，恢复血流，失血流得到再灌注，以挽救濒临死亡的心肌，降低死亡率。临床上常见的再灌注治疗方法包括：急诊介入治疗，必要时可植入支架，溶栓治疗。
急性心梗患者心肌标志物什么时候升高
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
AMI病人心肌标志物的增高首先是肌红蛋白，通常在发病后2个小时内就会上升，12个小时后达到高峰，24-48小时后又会恢复正常。血清肌钙蛋白I、肌钙蛋白T对急性心梗的诊断具有较高的特异性，发病后3~4个小时内开始上升，肌钙蛋白I在12-24小时达到峰值，7-10天即可恢复正常。肌钙蛋白T的峰值出现在24-48小时，10-14天后会恢复正常。肌酸激酶同功酶在发病后4个小时内开始升高，16-24小时可能会出现峰值，3-4天后会恢复正常。
急性心肌梗塞典型临床表现是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗塞典型临床表现是不稳定心绞痛。急性心肌梗塞患者发病前几天会出现前驱症状，主要表现为劳累性心绞痛、劳力性心绞痛等。其他典型的症状是胸痛，大部分病人会感到疼痛，疼痛难忍，有濒死的感觉，持续时间超过半个小时，多是几个小时，可以是刀割针刺和烧灼样的感觉，通常发生在胸骨后面、心前区或者心脏前部。建议患者及时按照医嘱服用药物缓解疼痛。
急性心肌梗塞时为什么不要饱餐
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
患有急性心肌梗死的病人最好不要吃太多的食物。这与饮食后的迷走神经亢进、胃肠活动增强有关，还可导致窦房结节律减慢、心率减慢、冠脉缩小。因为消化和吸收的需求，导致心排出量增大，腹膜器官出现充血，大量的血流向胃肠，造成了身体内部的血液再分布，导致了心肌缺血。这样的血液流动在进食后会更加显著，但是如果是在急性心肌梗塞时，会增加心肌的负荷，导致周围血压下降、冠状动脉供血减少，进而导致心肌梗塞。因此，患有急性心肌梗死的人，要特别小心不要吃得太饱。
急性心肌梗塞怎么治
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
如果发生了急性心肌梗塞，要立即到医院进行各种辅助检查，包括心电图，心脏彩超，冠状动脉CTA，冠状动脉造影，核素心肌显像，从而确定原因，采取相应的措施。在治疗方面，可以采用冠状动脉介入治疗，在病人抵达医院90分钟内，完成第一次球囊扩张，12个小时之内的ST段抬高性心肌梗塞患者，全部接受冠状动脉介入治疗。此外，冠状动脉搭桥手术是治疗冠心病的首选方法，主要是三支血管病变合并左冠状动脉主干病变，或三支血管弥漫性病变，同时伴有糖尿病。
急性心肌梗死的分型有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，急性心肌梗死分为3种类型。具体分析如下：1、冠状动脉搭桥术相关的心肌梗死。2、经皮冠状动脉介入或支架血栓相关所致的心肌梗死。3、是自发性心肌梗死，由冠状动脉斑块破裂、裂隙或夹层引起冠状动脉内血栓形成的缺血性心肌梗死。建议患者在日常生活中，注意多喝温水、多休息，尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物，不得饮酒或含有酒精的饮料，以免诱发其他疾病。
急性心肌梗死的治疗原则是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主，病人应卧床休息，止痛，并进行血管再灌注。治疗急性心肌梗死，主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝，ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间，最主要的是对心肌进行再灌注处理，降低了心肌缺血的区域，从而起到了一定的防护作用。
急性心肌梗死的治疗原则有哪些
龚新宇副主任医师
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一旦出现急性心肌梗死，治疗原则首先要给予一直不间断的心电监护，可以观察病人的基本体征。要给予高流量的氧气吸入，通过吸入的处理使病人的胸闷、憋喘的症状得以缓解。要积极的给予心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影、核素心肌显像等检查，这样可以明确心肌梗死的程度以及部位。
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急性心肌梗死可出现胸痛。此时应立即停止心脏活动并进行心肺复苏。急性心肌梗死发生后，将出现持续性胸骨后、背部有压榨感和绞痛感，它会向左肩和左臂辐射，连左边小指和无名指也一样，严重者可向耳跟，下颌等处放射。有持续胸痛，应给舌下含硝酸甘油，麝香保心丸等。急性心肌梗死可出现胸痛。此时应立即停止心脏活动并进行心肺复苏。急性心肌梗死发生后，将出现持续性胸骨后、背部有压榨感和绞痛感，它会向左肩和左臂辐射，连左边小指和无名指也一样，严重者可向耳跟，下颌等处放射。有持续胸痛，应给舌下含硝酸甘油，麝香保心丸等。
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周恒副主任医师
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急性心肌梗死，它的诊断有典型的临床表现，特征性的心电图改变以及动态的演变过程，还有实验室检查，诊断并不困难。老年人出现心律失常、休克、心力衰竭、心力衰竭、胸闷、胸痛等症状时，应注意。首先是急性心肌梗死，然后是心电图，心肌酶，肌钙蛋白，动态观察。在无病理Q波的心内膜下心肌梗死及较小的透壁心肌梗死时，血清肌酶及肌钙蛋白检测对其有较高的诊断价值。但要区别于急性心包炎、急性肺动脉栓塞、急腹症、主动脉夹层等。
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