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樊主任：您好！十年前肥厚非梗阻

性别：女

年龄：46岁

樊主任：您好！十年前肥厚非梗阻型心肌病，后有甲减，所以断续吃倍他洛克，天天吃优甲乐，不舒服，去医院做动态心电图，1、竇性异位心率，2.偶见二度房室传导阻滞，3.多发房性早搏伴短阵房速，4.频发室性早搏，5.st-t改变.医生建议安心脏起搏器，请指教！非常感谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周颜红 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：你好，因为你现在有快的时候也有慢的情况，所以用抗心律失常的药物不安全，需要按起搏器治疗的

黎娇 医师 内科 极速问诊
三级甲等 南昌市第一人民医院

问题分析：你好，根据你描述的情况，二度房室传导阻滞需要安装起搏器治疗，你目前的心率是多少？可以加点阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯治疗。

王学礼 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 祁门县人民医院

问题分析：你好，如果是，肥厚性，非梗阻性心肌病，那么首选的药物就是倍他乐克，但是如果你有2度房室传导阻滞，那么使用倍他乐克就有风险了，建议去医院心内科，看看能不能安装心脏起搏器，如果可以的话，应该安装心脏起搏器，请对我的回复给予评价

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非梗阻肥厚型心肌病怎么治疗
周恒副主任医师
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一般情况下，非阻塞性肥胖型心肌病多是没有任何临床表现的，由于肥胖性心肌病是导致年轻人猝死的重要因素，所以要尽量做到劳逸结合，生活中要注意调节自己的心情，不要过于兴奋，如果病人有心悸、疲劳、心前区疼痛等情况，可以服用美托洛尔片、普萘洛尔片等，如果效果不好，可以服用维拉帕米片、地尔硫酸片，有较好的治疗效果，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
非梗阻性肥厚心肌病严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
非梗阻性肥厚性心肌病一般不算严重，非梗阻性肥厚性心肌病是指无左心室流出道梗阻的肥厚性心肌病。左室肥大通常发生在室间隔中部、左室顶点或游离壁，但不会造成左室流出道阻塞。部分轻度室间隔肥大病人左室流出道压差无显著性差异，但随着室间隔肥大程度的增加，可演变为梗阻性肥厚型心肌病。
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肥大型心肌病是一种以心室肌不对称肥大为特点的心肌病，其表现为室间隔明显增厚，使心室腔狭窄，体积减小，室壁增厚，有效的心输出能力降低，并伴有多种心律不齐，甚至会导致猝死。肥厚型心肌病根据有无阻塞性肥厚型心肌病和梗阻性肥厚型心肌病。非阻塞性肥厚性心肌病，流出道无阻塞，可用ACEI或ARB类的药物进行治疗，同时伴有恶性心律失常的患者可以选择ICD。
非梗阻性肥厚性心肌病怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
对于没有明显的临床表现，没有明显的临床表现是可以不必进行治疗的，这是由于病人的生命中没有明显的表现。若病人有临床表现，并有可能是因此病所致，可以服用美托洛尔，服用美托洛尔片；若病人的病情没有好转，可以转而使用维拉帕米。同时伴有心脏功能不全的病人也可以使用呋塞米片利尿；同时出现心律不齐的情况下，可以口服氨碘酮来提高心率。
肥厚梗阻型心肌病的表现
周恒副主任医师
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肥厚性心肌病根据左心室出道可否阻塞而划分为非阻塞型和阻塞型。呼吸困难是肥厚梗阻型心肌病的常见症状。其症状是在运动之后出现的，以劳力性的呼吸困难为主。其次是胸部疼痛，这种疼痛可以发生在平静的环境中，也可以发生在疲劳状态。在心肌病中，有20%左右会发生晕厥，有些人只会有眩晕、黑蒙等症状，而肥大梗阻性心肌病则以突发猝死最为突出。
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通常情况下，肥厚梗阻型心肌病可以采取以下几种措施进行治疗：1.药物治疗：用药可减慢心率，延长病人舒张期，减轻梗阻症状。2.化学消融治疗：该疗法为介入治疗，通过人为手段能让血管堵塞后导致心肌坏死缓慢收缩，缓解病人梗阻症状；3.外科切除手术：创伤相对较大，存在一定的风险，但病人治疗结果十分满意且准确；4.器械治疗：梗阻性肥厚型心肌病病人如并发晕厥或心律失常，可使用起搏器。
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周恒副主任医师
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肥厚梗阻型心肌病的处理方法有心脏超声检查、不要做增加心脏负荷的剧烈活动、心脏切除手术等。就诊时最好是让亲属做一次心脏超声检查，看看是否有遗传性。在处理方面，不要做任何会增加心脏负荷的剧烈活动，比如用力大小便、快跑等；其次是药物治疗，可以口服地尔硫卓和美托洛尔减缓疾病的发展；如果有必要的话，还可以进行心脏切除手术。
肥厚梗阻型心肌病手术多少钱
周恒副主任医师
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通常情况下，患者做肥厚梗阻型心肌病手术，需要花费8-10万元。具体情况分析如下：患者做肥厚梗阻型心肌病手术前，医生需要对患者的心脏进行全面检查和评估，麻醉，体外循环等需要4-5万元人民币，而患者肥厚梗阻型心肌病手术后还需要，花费4-5万，因此患者做肥厚梗阻型心肌病手术，需要花费8-10万元。做完肥厚梗阻型心肌病手术的患者应注意保暖，多喝热水，不要熬夜，以促进身体的恢复。
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肥厚型心脏病是指左心室或者是右心室的心肌肥厚，引起心肌舒张功能的减退。肥厚型梗阻性心肌病梗阻发生在左心室流出道，因此，肥厚型梗阻性心肌病患者流出道梗阻增加心脏泵阻力，可导致心绞痛，晕厥，甚至猝死。肥厚型心肌病有一定的遗传倾向。如果出现上述症状，一定要及时到医院检查，根据检查结果进行治疗，以免延误治疗导致病情加重。
肥厚梗阻性心肌病是指什么
周恒副主任医师
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肥厚性梗阻性心肌病是心肌病的一种，是一种与遗传基因相关的心肌病，患者可以出现心室肌的肥厚，比如左室室间隔，左室后壁的严重增厚。主要的临床表现是劳力性呼吸困难和周身的乏力，其中有一部分患者表现为心前区疼痛，还有一少部分患者表现为晕厥，如果该病比较严重，患者需要采用手术切除肥厚的室间隔和室间隔的消融术。
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