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女,61岁,房颤10年,高血压1年,做过子宫切除手术,劳..

性别:男

年龄:35岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,61岁,房颤10年,高血压1年,做过子宫切除手术,劳累性胸闷气短,无法从事体力劳动,门诊诊断为风湿性心脏病,经诊断为1风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,三尖瓣关闭不全。2心房纤维性颤动。3高血压Ⅱ级。4子宫切除术后。5心功能Ⅲ级
曾经治疗情况和效果:
2006年在医院查出风湿性心脏病,二尖瓣狭窄(轻度)并反流(轻度),2013年检查发现病情加重二尖瓣狭窄(轻至中度)并反流(轻至中度),医生建议手术治疗,由于心脏手术太危险和经济的原因,就没有选择手术,一直吃药。
想得到怎样的帮助:
问一下,需要二尖瓣置换术,三尖瓣成型术,搭桥术和房颤射频消融术一起做吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张佑 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析:目前状况考虑建议服用倍他乐克改善胸闷,注意多休息。

黄培 医师 内科 极速问诊
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:你好,像这个情况的话风心病如果是重度关闭不全这个是可以考虑采取手术来治疗的,房颤的话,一般是可以口服华法林来进行控制。
而且还有心功能衰竭的话,这个一般是可以配合使用,心宝丸来进行治疗效果是比较。

追问:手术应该怎么做?

回复:瓣膜置换手术或者是修补手术。

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内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压患者比较容易患上房颤。与正常人相比,高血压患者可能会导致心脏结构的异常,左心室是长期高血压的主要受累部位。左心室压力过大,会导致左心室的心肌细胞变性,纤维化甚至会出现心腔结构的扩大,这种情况下患者可能会出现心衰,左心室扩大时间长,也会影响左心房,房性心律失常属于房性心律失常。高血压患者容易出现心房颤动,主要是由于平时高血压控制不住,高血压时间过长,容易诱发高血压性心脏病。正常人一般不会出现房颤,所以高血压患者要注意平时饮食调节降血压,尽量控制血压。还可以通过药物控制血压来预防房颤。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
长期高血压会导致心脏负荷过重,出现心律失常,出现心律失常,出现心房颤动的典型表现,这属于心律失常,需要做24小时动态心电图检查,同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病,其主要危害是心脏,肾脏,大脑等器官发生病理性改变,高血压会导致心脏结构发生变化,出现左室肥厚,心房增大,当结构发生变化时,会引发各种心脏疾病,如心律失常,心力衰竭,高血压使心房增大,从而导致房颤的发生率增加,因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压,使心房发生结构性改变所致。
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病情分析: 您好,一般的话卡托普利一日2到3次,就跟其他药物一样餐前餐后服用都可以。没有太特殊的时间间隔要求。意见建议:建议您每日多测几次血压,记下来,或者去医院做一个24小时动态血压,根据血压的高峰期选择用药时间,比如说晨起血压高峰的话,那么可以早上一醒来就先把降压药吃上。如果一日改为3次口服降压效果仍不满意的话,可以考虑联合其他种类的降压药物。
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可以,但是还是建议继续药物控制血压及早搏,注意饮食低盐,定期门诊复查
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