问题分析:高血脂
高血脂是指血浆中的胆固醇、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一种疾症。 血脂过高的原因是进食含脂肪和胆固醇类食物过多,同时与遗传因素等有关系。
血浆中的“脂”主要是胆固醇和甘油三酯,它们并非单独存在,而是以载脂蛋白的形式被转运,载脂蛋白主要包括有乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)五种。目前根据以上五种载脂蛋白升高或降低程度的不同,将高脂血症五型,降血脂药的选择就要根据不同类型选择不同的药物,具体如下:
Ⅰ型:此型以CM升高为主。胆固醇和甘油三酯均有不同程度的升高,以甘油三酯升高较明显。此型最少见,目前尚无较好的药物可以治疗,主要通过低脂饮食控制。
Ⅱ型可分为Ⅱa和Ⅱb型,Ⅱa型以LDL增高为主,Ⅱb型LDL和VLDL均增高,
Ⅲ型为异常β-脂蛋白血症。
Ⅳ型以VLDL增高为主。
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型均较常见,其中Ⅳ型最常见。Ⅴ型较少见,是CM增多与VLDL增多的混合型。
目前降血脂药物品种多,效果各异,其作用机理一般为干扰脂质代谢过程中某一或几个环节。药物有三七脂肝丸和清芝灵片等。如减少脂质吸收或加速脂质的分解与排泄,干扰肝内脂蛋白的合成或阻止脂蛋白从肝内传送入血浆,增加脂蛋白从血清中清除的速率等。
一、血脂正常值:
1、总胆固醇(TC):200ml/dl以下或3-5.2mmol/L左右
2、甘油三酯(TG):150mg/dl以下或1.7mmol/L左右
3、低密度脂蛋白(LDL-C):120mg/dl或3.12mmol/L以下
4、高密度脂蛋白(HDL-C):40mg/dl或1.04mmol/L以上.次项指标太低不好。
二、高血脂的危害性:
高血脂症是全身动脉粥样硬化的危险因素,如易患冠心病,脑血管硬化,周围血管病等,少运动者高血脂症如合并高血压,糖尿病,或有冠心病,肥胖,脑卒中家族史,危险性可增加1-5倍。
有研究证明,高血脂症患者,血脂水平下降1%,心脑血管疾病的死亡率可下降2%,因此,降低血脂水平是预防和治疗心脑血管疾病的重要而有效的手段。
控制饮食,多吃蔬菜,如果没有糖尿病的话,也要多吃水果,适量运动