我吃的药物是雷米普利，这种降压

一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。

一般情况下，脑梗高血压可以选择吃卡托普利片等药物降压，具体内容如下：对于脑梗塞、高血压患者，可以口服卡托普利片等降压药。高血压合并脑梗死主要是由于脑动脉硬化引起的，所以需要选用合适的药物，比如服用卡托普利片、他汀类等。长期服用能够起到稳定降压作用的降压剂。脑梗死后高血压的治疗以降血压为主，避免出现脑血管疾病，饮食方面要多吃低盐、低脂、低糖、少吃辛辣、刺激性的食品。

服用降压剂是否能够恢复到正常状态，具体要看具体情况，一般要在30分钟到1个钟头之间。高血压的种类按照高血压的轻重分为一级高血压、二级高血压等，具体情况的轻重，服用降压药物的效果和时间也是有差别的。临床上常见的降压剂有利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。药物的种类和效果的开始时间是有区别的，因此服用降压剂后能恢复到正常的时候是不一定的。

高血压有五大类，其作用机理各有差异。一、利尿药，其作用是降低细胞外液容积和心脏输出量，从而起到利尿药的作用。如果长时间使用会引起体内的水电解质失调，需要配合其其的降血压药进行治疗。二、钙离子拮抗药，可减轻高血压、糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全的高血压、高血压、哮喘、高血脂、肾功能不全，可减轻体内钙离子的浓度，从而减轻血压。三、β受体组织制剂，能通过阻断β受体，降低心脏排泄能力，并能降低肾素的分泌，从而降低交感神经的活动度，促进一线环蛋白的生成。治疗的目的是为了控制轻度、轻度的高血压，常见的副作用有：支气管收缩，心跳过快，反跳等。四、ACEI类药物，属于血管紧张素转化酶抑制剂，可以抑制血管紧张素I转化酶的活力，从而减少血管紧张素Ⅱ和醛固酮的释放，从而降低血压，从而降低血压。五、血管紧张素II受体阻滞药，对血管紧张素II的受体有一定的选择性影响，使血管紧张素II无法起到引起血管紧张的效果，因此降低血压。

高血压与冠心病同时存在时，要选择具有降血压、预防冠心病的药物。如果没有心肌梗塞的病史，那么可以服用一定的β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。对于心肌梗塞的高血压病人，可以选择血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，这两种药物既可以降血压，又可以作为心肌梗死的二级预防药物，可以减少再发生心肌梗塞和猝死的几率。

冠心病患者建议降压目标为140,90毫米汞柱以下。在临床上主要针对痰液和咳嗽症状进行有效的对症处理，同时根据病情合理地选用药物，并做好心理护理及健康宣教工作。对年龄较大有冠脉严重狭窄病变者，也有舒张压过低，低于60毫米汞柱，血压不可能下降得过低，由于这不可能达到一条冠脉所需要。在这当中，有很多药物都可以用于治疗冠心病的高血压患者，这些药物中包括一些降压药和非降压药，也有一部分是非降压药与降压药联合应用的。冠心病患者，建议应用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂，严重者应优先使用药物。

一般情况下，降压药物的合理应用需要根据患者的情况来分析。具体内容如下：如果是年龄比较大的人得了高血压，并且是原发性高血压，就可以使用单种降压药，比如ACEI与ARB类药物，通常可以有效降血压的同时，还帮助患者保护心脑血管，但患者要注意，如果存在过度肥胖、睡眠质量差等情况，就容易影响到药物疗效，这种情况下，就可以同时使用两种降压药治疗，能够提高治疗效果，减少药物对肾脏以及肝脏的损伤。

大量临床随机对照试验结果显示，降压治疗主要得益于降压药物本身，目前常用的一线抗高血压药物均能有效降低血压、降低心血管事件，可作为初始药物或维持药物。了解常用降压药的药理特征，结合患者病史并发症、降压药物使用经验、年龄、病理生理特点、伴发其他危险因素、靶器官损害是否合并其他临床疾病、代谢异常等因素进行选择。

所谓的伤肾，是对男性性功能的影响，在降压药当中，比如沙坦类，普利类等，通过降压可以保护肾的作用，尤其是沙坦类和普利类，这两个药物是慢性肾病的首选药物，并且还有改善男性性功能的作用，所以说高血压不要太惧怕药。

高血压药物可能会损害肾脏。目前，许多药品的副作用和作用机理都非常清楚，比如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素二受体阻滞剂等，都有可能引起肾脏功能的降低。二，如果肾小球滤过率低于30，甚至低于45，则可能导致肾功能降低。三，肾功能正常，或轻微的不典型情况下，可以通过口服降压药，起到保护肾的作用，同时还可以起到保护肾的作用。