医生，我这个是乙肝吗？严重吗？

丙肝和乙肝都比较严重，难以直接判断其严重程度。丙肝和乙肝的传播路径比较相似，可能发生交叉感染。此外，丙肝、乙肝通常都有发展成慢性肝炎和肝硬化的趋势，并且发展为原发性肝癌的风险都较高。另外，丙肝还可以通过性接触和母婴传染。丙肝和乙肝是两种不同的疾病，丙肝的早期症状比较轻微，大约有三分之二的患者存在不典型性，但是它的进展要比乙肝快。

肝脏受损的程度与肝脏受损的程度有关，肝脏损伤越重，情况越严重。大部分情况下，甲型肝炎都是比较轻微的，好发于儿童和青少年，通过保肝降酶的药物可以在短时间之内痊愈，不会发展成长期。慢性乙肝是一种常见的疾病，如果是慢性乙肝，就必须进行长时间的抗菌药物，有些病人会有肝功能受损严重，有严重的肝损伤，有严重的肝衰竭的危险，这种病人的死亡率很高。

其实乙肝相对来说比较严重，因为乙肝容易变成慢性化、慢性乙型肝炎，慢乙肝难以根治，容易终身携带。甲肝是一种急性自限性的传染性疾病，一般经过6-8个星期的临床症状期后，大部分都能痊愈，而且不会留下任何后遗症，肝脏也不会受到明显的损伤，痊愈后一般不会复发。甲肝是一种自限性疾病，相对来说乙肝比较严重，但是甲肝病毒感染者也会出现严重的症状，在急性期甚至会出现肝功能衰竭，具体情况需要结合实际情况进行分析。

甲乙丙戊肝其实无法说清楚哪个更严重，这其实没有哪个严重之分的。每种病都可能会导致非常严重的临床不良后果，所以不能用简单的一个病种来说哪个病更严重。比如甲肝目前没有慢性化，但是严重的甲肝也会导致肝衰竭，甚至导致死亡。乙肝的慢性感染比较多，发展成肝硬化、肝癌的比例也比较高。

检查肝功，只要肝功检查正常，不要担心，但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物，多喝水多吃蔬菜水果，平时注意休息，不要熬夜，清淡饮食，少吃辛辣油腻食物，忌饮酒，多运动，增强机体免疫力，定期复查肝功能就可以。

乙肝135阳性只能说明病毒复制比较活跃，传染期比较强，病情严重程度与肝功能损害的程度有关。肝功能正常，则只是乙肝携带者，不需做任何治疗，如果肝功能不正常，则需要及时治疗，可使用高效的乙型肝炎免疫球蛋白注射器介入检查和治疗，控制病情的进展。乙肝患者需注意休息、清淡饮食、忌烟忌酒，不服用导致肝功能损害的药物，注意定期监测肝功能、乙肝病毒DNA等即可。

乙肝表面抗体阴性，说明并没有获得对乙肝病毒的免疫能力。发生这样的疑问，很可能是注射乙肝疫苗，却没有产生相应的抗体。如果乙肝五项中其他的四项也都是阴性，这在临床上是一个比较少见的情况，说明对乙肝疫苗并没有起到相应的预期的反应。这时可以通过加强注射乙肝疫苗。

乙肝和肝炎哪个严重，二者之间并没有可比性。乙肝本身就是一种带有乙肝病毒的肝病毒。乙肝是由乙肝病毒引起的，会导致肝功能的不正常。如果肝脏的正常程度仅仅是轻度的不正常，那么此时还不算太严重，但是肝脏的功能有明显的不正常，并且还会有明显的黄疸。因此，要看病人的症状，还有一些化学成分。因此，是不能把乙肝和肝炎做对比的。

是否有乙肝病毒感染的高危人群，是否注射过乙肝疫苗，是否存在乙肝抗体。乙肝患者、医务人员、反复输血者、透析患者等是乙肝病毒感染的高危人群。如果已经注射过乙肝疫苗，并且抗体消失，不是高危人群，也不需要注射加强疫苗。如果没有注射过乙肝疫苗，属于高危人群，建议接种乙肝疫苗。乙肝抗体分为表面抗体、核心抗体和e抗体三种。没有核心抗体和e抗体属于正常情况。表面抗体是一种保护性抗体，如果没有这种抗体，就不会对乙肝病毒产生免疫力。乙肝病毒的隐性感染和急性乙肝痊愈后都可以通过注射乙肝疫苗来获得。慢性乙型肝炎如果通过抗病毒治疗，临床治愈率极低。另外，慢性乙型肝炎通过自身的免疫力，获得BsAg阴转，临床痊愈后也可获得该抗体。未注射过乙肝表面抗体的人群建议在注射完疫苗后1-2月检查是否产生了表面抗体。注射乙肝疫苗后，即使抗体滴度逐渐降低甚至消失，如果不属于乙肝病毒感染高危人群，通常也不需要加强注射。因为注射疫苗的人，体内有免疫记忆细胞，在接触到乙肝病毒的时候，会刺激淋巴细胞产生抗体。如果是乙肝病毒感染高危人群，建议抗体滴度小于10IU/ml，同时要加强免疫强度。

乙肝病毒携带者的情况比较复杂，要综合考虑肝脏功能、肝脏彩超、甲胎蛋白、血常规、乙肝DNA、乙肝五项量化等。肝功能和肝组织都是正常的，说明是不需要进行任何的处理，属于健康的HBV感染者。反复的肝功能异常，或者是肝硬化。如果出现了肝纤维化，需要进行药物的抗菌处理。说明患者的病情非常的严重，要进行针对性的介入治疗，这样才能防止病情进一步加重，要根据具体的情况进行治疗。