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请问心肌梗塞要做手术吗?

性别:男

年龄:40岁

请问心肌梗塞要做手术吗?
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班春梅 内科 极速问诊
三级甲等 青海省人民医院

问题分析:你好,心肌梗塞是由于心肌持久而严重的缺血所引起的部分心肌缺血坏死,传统的药物治疗、溶栓治疗和介入治疗虽能一定程度上恢复受损动脉的灌注能力,改善心肌缺血症状,却不能修复已坏死的心肌组织,从根本上治疗心肌梗塞。心肌再生无疑是解决以上临床问题的最佳方案。
而心肌再生技术(即手术治疗)治疗心肌梗塞的新策略,促进已坏死的心肌细胞再生,防止心室重构,已成为改善心肌梗塞后心脏功能的关键。但是是否要做手术,得根据情况而定。

裴保留 医师 中医科 极速问诊
二级甲等 房县中医院

问题分析:心肌梗塞是由于冠状动脉闭塞,血流中断,使得部分心肌因持久缺血而发生局部坏死。治疗心梗的方法包括药物再灌注心肌,手术再灌注心肌
一般情况,如果病情不是很危急,可以考虑先使用溶栓或者抗凝药物,而情势危急到生命的情况下,则有必要及时手术介入,疏通血管,保护心肌。希望对您有用

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急性前壁心肌梗塞溶栓后是否需要做支架还需看自身来进行判断。如果没有一些合并或者是基础性症状比较好,溶栓效果欠佳的可以应用支架。有一些可能通过溶栓治疗以后,血管通透性非常好,这种就不需要放支架治疗。
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要注意避免高胆固醇,高脂肪,高糖的食物。饮食要根据身体的情况来定,通常要低脂低糖低盐饮食,不要吃难消化、生冷、辛辣食物,可以根据身体的情况吃稀饭、面条、米汤等易消化食物。保持良好情绪,生活规律,避免过度劳累。
心肌梗塞的症状
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50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出,心绞痛发作较以前频繁,硝酸甘油疗效差,应警惕心梗的可能。
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心肌梗塞一般指心肌梗死。通常来说,心肌梗死患者可能需要做手术,也可能不需要。心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。而心肌梗死患者可能需要做手术,也可能不需要,用药物治疗即可。
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心肌梗塞吸氧比较好,可以有效控制病情,具体分析如下:心肌梗塞时,心肌细胞缺氧、乏氧,同时还会出现明显的心动过速、心肌收缩力增加,会有需氧和供氧失衡,冠状动脉也会出现缺血、狭窄、痉挛等情况。由于冠心病患者会出现氧分压过低、二氧化碳分压过高、动脉血氧饱和度下降,所以吸氧可以有效的改善心肌梗塞的症状,但一般情况下,心肌梗塞患者需要采用低流量的吸氧,而不推荐使用大流量的氧,同时还要进行动脉血气分析,通过血气分析得出的结果来调整吸氧的浓度和吸氧量。
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