黄疸，胆汁淤积，巨细胞病毒

问题分析：您好，根据您的描述，这种病应该及时治疗，以免延误病情。意见建议：这种病可以配合中药治疗，建议平时注意清淡饮食，不要吃油腻的食物，以免加重肝脏负担。

进食后胆汁可进入肠管促进消化，胆汁淤积时胆汁里的成分胆红素反流入血液，随着血液的全身循环，胆红素使皮肤巩膜黄染，胆汁酸盐淤积皮下，直接刺激皮肤感觉末梢，致使皮肤瘙痒。

胆汁淤积性黄疸皮肤瘙痒的主要原因是胆酸盐刺激皮肤，发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力。

一般是由于胆道梗阻，胆汁排泄不畅，容易外溢皮肤，导致出现皮肤瘙痒症状。这种疾病可以出现身体黄疸。需要及时到医院就诊，详细检查一下，要注意饮食控制，不要吃辛辣刺激性食物，必要时可以采取手术治疗，缓解症状。

因为正常的时候进食可以刺激胆囊收缩使肝细胞分泌，胆汁排入十二指肠，胆汁淤积时胆汁里的成分如胆红素等反流入血液，随着血液的全身循环，胆红素使皮肤巩膜黄染，胆汁酸盐淤积皮下，并直接刺激皮肤感觉末梢，致使病人皮肤瘙痒。

指导意见：1,你好,胆囊炎分急性及慢性两种.急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌,寄生虫感染引起的胆囊的急性炎症.慢性胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作,使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚,囊腔缩小,功能丧失,70%是由胆囊结石引起,少数为慢性非胆石性胆囊炎如胆囊运动障碍,感染,胰液反流等所致,可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病.急性胆囊炎的治疗包括一般治疗 卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质. 解痉,镇痛药物治疗 阿托品;硝酸甘油舌下含化;维生素肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.抗菌治疗 氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素. 利胆 舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用. 外科治疗 发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.

指导意见：你好，胆汁淤积，可以放置胆囊引流管反复冲洗，留管的时间需要适当延长。另外，从治疗过程来看，也有可能是胆道闭锁，需要进一步检看。

问题分析：如果要诊断“胆汁淤积性黄疸”，你的资料太少。70天孩子，黄疸没有消退，肯定是有问题了。新生儿和小婴儿中发生黄疸的几率很高，迁延不退的黄疸属于比较棘手和麻烦的一类，如果想有效地治疗，必须先明确诊断，然后才可以选择比较恰当的治疗方法。胆汁淤积性黄疸说明胆汁粘稠，不易排出，堵塞了胆道，导致胆红素入血，引起全身皮肤发黄。这应与先天性胆道闭锁和胆道闭锁不全进行区别。意见建议：“已经检查很多了。优生八项，血糖，氨基酸代谢都正常。”，以上检查侧重于筛查先天性发育异常疾病，特别是代谢性疾病排查。关于黄疸的检查不足，胆汁淤积性黄疸是肝后性黄疸，肝功如何？总疸、直疸、间接胆红素如何？转氨酶有什么问题没有？“B超显示胆囊腔小壁厚”并不能说明是“胆汁淤积性黄疸”，还有粪便和尿液中黄疸情况如何，可以帮助此病的诊断。最好你可以提供更多一些资料，好帮你进一步分析。

指导意见：抗感染治疗,去除病菌,清除内毒素血症是最重要的措施,也可考虑在抗感染的基础上慎用糖类皮质激素。另外,熊去氧胆酸、S-腺苷甲硫氨酸亦可使用。

问题分析：您好，胆汁淤积常和自身免疫性肝病如原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化等有关。意见建议：常用的治疗胆汁淤积的药物有优思氟、思美泰等，严重的胆汁淤积可予激素治疗。希望我的回答对您有所帮助！