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您好，近期核磁发现股骨头坏死

性别：男

年龄：31

您好，近期核磁发现股骨头坏死，现在髋骨已经塌陷，膝盖有积水，曾经因为急性喉头水肿生病用过激素，后来有一次跳车感觉右腿开始疼，有点跛。请问这种情况是不是必须手术？膝盖积水怎么办？有没有保守的治疗方法？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
林洪玉 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 鸡西矿业集团总医院

问题分析：您好，可以考虑保留股骨头的外科治疗。但三期后期及四期股骨头塌陷、变形，症状严重和持续，则需要考虑人工关节置换。膝关节积液则需要去医院做个核磁共振查明原因再治疗，具体的治疗方式需要结合病人的具体情况。希望我的答复能帮助到你，祝您早日康复！

赵啟臣 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 潍坊市市立医院

问题分析：您好，可以考虑保留股骨头的外科治疗。但三期后期及四期股骨头塌陷、变形，症状严重和持续，则需要考虑人工关节置换。膝关节积液则需要去医院做个核磁共振查明原因再治疗，具体的治疗方式需要结合病人的具体情况。希望我的答复能帮助到你，祝您早日康复！

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股骨头坏死早期的核磁共振改变是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死早期核磁共振的表现如下：患者处于股骨头坏死的早期阶段，进行核磁共振检查后，会发现因为缺血导致患者的骨髓出现水肿而发生改变。T1加权像会在股骨头内出现低信号区就是异常信号区。T2权像出现了双线特征，则可以确定患者可能患有股骨头坏死的疾病。如果T2没有表现出双线特征，也不可以完全排除患有股骨头坏死的疾病。
什么叫股骨头坏死?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死是由于一系列的病因导致的股骨头内血液供应受到阻碍。股骨头坏死是一种由于血液供应受到损害或中断而引起的股骨头结构改变、塌陷、功能障碍的一种疾病。其主要症状为：疼痛、关节功能障碍、下肢长短不一。外伤、酒精、职业病、类风湿、红斑狼疮、强直性脊柱炎等多种疾病都会导致股骨头坏死。防止股骨头坏死的方法有：防止受伤、适量饮酒；对于高危人群，如潜水员、航天员、运动员等，要进行定期体检。
发现股骨头坏死该怎么办
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
股骨头坏死可以通过检查确定不同的病期，针对不同病症进行保守治疗和手术治疗。早期可以口服止痛药、局部对症针灸理疗，保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能地使之修复完善。股骨头坏死的治疗还需要卧床，同时要进行上肢功能锻炼，用拉力器等器械辅助，同时注意活动膝关节和踝关节以及健侧髋关节。条件允许时，要坚持每天进行户外活动，晒太阳，因晒太阳可以在皮肤及机体内合成维生素D，维生素D能促进人体对钙、磷的吸收，减少骨骼中钙、磷成分的丢失，对维持股骨头骨量，促进坏死骨的再生与修复是大有好处的。
发现股骨头坏死要怎么治疗好
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
股骨头坏死是可以通过检查确定不同病期的，针对不同病症进行保守治疗和手术治疗。早期可以口服止痛药、局部对症针灸理疗，保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善。股骨头坏死，每种单一疗法效果有限并且不确定。目前国内外医学界及诊疗指南均主张采取多手段多疗法联合应用的个体化综合性治疗方案，以尽可能阻断或延缓股骨头坏死的进展。们科室通过对各种疗法优缺点的深入研究并结合目前国内外治疗新技术、新进展。
股骨头坏死后期手术多少钱
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
治疗股骨头坏死的费用在1万-12万元左右。治疗费用没有一个确切的标准，具体的治疗费用与患者的病情与治疗方法有关，根据病情决定费用。药物治疗只能起到缓解患者病痛的作用，却并不能根治股骨头坏死。建议手术治疗为好。采用股骨头置换手术或髋关节置换手术，通过更换股骨头的方法可以治愈股骨头坏死，让患者重获健康。可以骨外科就诊拍片或CT检查明确，根据病情考虑是保守或手术等治疗。
股骨头坏死可以贴膏药吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
股骨头坏死可以贴膏药，应该及时的去医院做相关的检查，在医生的指导下要做到早发现早治疗，以免病情进展。如果病情严重，只能换髋了，早期可以髓芯减压或者游离腓骨移植治疗股骨头坏死。
股骨头坏死能病退吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般股骨头坏死是不能够办病退的，因为股骨头坏死如果到了严重阶段会引起髋关节的疼痛，甚至引起行走功能障碍，严重影响病人的生活，但是股骨头坏死可以通过髋关节置换手术治疗，来恢复髋关节的功能，所以在临床上对于严重的股骨头坏死合并髋关节的骨性关节炎，首选的治疗方法是髋关节置换术。
股骨头坏死手术费包括什么
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
治疗股骨头坏死的费用在1万-12万元左右。治疗费用没有一个确切的标准，具体的治疗费用与患者的病情与治疗方法有关，股骨头坏死早中期选择保守治疗的话，费用相对晚期治疗来说要少很多，晚期患者通过人工置换平均费用都要在七八万。至于早中期具体治疗费用还需根据患者患病情况来定，治疗方式不同，具体差别也很大。患者如果担心费用问题，可选择正规医保报销单位，保守住院治疗报销下来，基本费用都是在患者能承担的范围内了。
股骨头坏死怎么办
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
早期股骨头坏死，通过改善局部的血液循环，消除造成血晕缺失的因素就可以治疗。建议一定要逐步来，可以减轻股骨头整体的这种负重，对于关节面的磨损会有一定的好处，可以大大的延长置换的时间。股骨头坏死的后期，到了三期末、四期，可以应用一些重要的活血化瘀的，包括西药的一些镇痛的药物，来缓解症状，提高生活质量。
股骨头坏死怎么治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
股骨头患者应该首先做检查，去医院的话根据病因，再制定治疗方案，然后再进行治疗。不同的病情，治疗方式也是不一样的，建议去正规医院，积极配合医生的治疗，保髋治痛。中晚期的要进行人工髋关节置换手术进行治疗。
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