骨质疏松服用药物

目前GIOP是治疗骨质疏松症的首选药物，而GIOP的治疗主要以双磷酸盐类药物为主，而常规的维生素D效果要差一些。活性维生素D对GIOP有一定的治疗效果，而双磷酸盐是预防骨质疏松症的主要药物，可以抑制骨的吸收，减少骨的代谢转化，加速破骨细胞的凋亡。简单来说，就是抑制骨组织的损伤，因为在早期使用糖皮质激素时，会导致骨质流失，其形成机理是成熟的破骨细胞数量增加，功能增强，破骨细胞寿命增加，因此，早期使用双磷酸盐可以扭转这种损伤。

骨质疏松检查血常规、X线片等。在发生骨折后，患者会出现血钙、血磷、尿钙排出量增高，代谢平衡试验表明，负钙、负镁、负磷平衡，而造成负平衡的主要原因是肠道吸收减少，尿排泄增多，或二者同时发生，计划性骨质疏松症患者会出现生化异常。X线片显示，主要的变化是骨小梁数量减少，骨层厚度减小，骨层厚度减小。另外，骨质疏松症也可以通过指数来判断是否存在骨质疏松症，但是它的敏感度不高，很难发现早期的骨质疏松症。

骨质疏松输液的药物有唑来膦酸注射剂，其商品名为密固达。但一般以口服药物治疗为主。骨质疏松的症状表现为腰背疼痛、身高缩短、驼背、骨折等。其病因有营养因素钙和维生素D摄入不足；内分泌因素绝经期的妇女雌激素减少。甲状旁腺功能亢进；药物因素。长期使用糖皮质激素；运动因素。患者运动过少、长期卧床等。可通过可口服罗钙全或阿仑磷酸钠片进行治疗；双膦酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松的药物；也可注射密钙息等。治疗过程中患者需多晒太阳，适当使用钙含量丰富的食物。如牛奶、鱼类等。

一般来说，骨质疏松药物分类如下：第一类，骨质疏松药物有降钙素，可以促使维生素D3转化，比如鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素等。第二类，骨质疏松药物有雌激素，主要是治疗妇女绝经后的骨质疏松。第三类，骨质疏松药物有双膦酸盐，可以使骨矿含量恢复平衡，比如阿仑膦酸钠。此外，患者平时多休息，不要劳累，同时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，多吃富含钙质的食物。

骨质疏松药物治疗其主要功能有通过抑制破骨细胞的活性，促进破骨细胞凋亡，从而抑制骨吸收，减少骨转化，保持骨平衡。常用的药物有副甲状腺素、前列腺素、他汀类降脂药、氟化物等都是有助于骨形成的药物。其作用机理为增加成骨细胞数目、促进成骨细胞的分化与钙化、增强成骨细胞活力、抑制成骨细胞凋亡等。另外，雌激素能有效地抑制骨吸收，减少骨转化，提高骨密度，尤其是在更年期。

骨质疏松症（OP）是一种与增龄相关的骨骼疾病，以骨量减低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、骨折易发为特征的全身性骨病。我们所说OP治疗药物假期通常指双膦酸盐类药物的药物假期。对口服双膦酸盐类药物治疗5年后者，若骨折风险不高（T值>-2.5SD，或无骨折）则考虑药物假期；若骨折风险依然高，继续另外5年的治疗。

雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂。具体内容如下：雷洛昔芬能够促进骨骼和人体内胆固醇的代谢，但一般不会影响到下丘脑、乳房和子宫的情况。雷洛昔芬的作用是对绝经后女性骨质疏松进行防治，能明显减少脊柱骨折的情况，另外，对于腰椎的压迫性骨折，也有着很不错的预防效果。但要注意的是，深静脉血栓、严重肾功能不全、子宫内膜癌、严重的胆汁淤滞、孕妇禁用。

遗传、疾病、药物使用不当等原因可能会导致骨质疏松。特发性骨质疏松是一种特殊的疾病，与遗传相关。更年期后的骨质疏松与女性体内雌激素的含量在短期内降低的太快有关，这是由于雌激素对骨骼的硬度具有保护作用，如果水平降低太快，会造成骨骼的强度降低。老年性的骨质疏松症是一种与年龄相关的耗竭的骨代谢疾病。第二大类是继发性骨质疏松症，这是一种常见的疾病，常见于甲亢、库兴氏综合征等内分泌疾病，也有可能是长期服用会引起骨质疏松的药物造成的。

通常来说，他汀类的药物可以治疗骨质疏松症，具体分析如下：在他汀类药物中，无论是阿托伐他汀还是瑞舒伐他汀，都是起到降血脂的作用，也就是说可以减少LDL和胆固醇，在临床上有很好的治疗效果，比如冠状动脉硬化性心脏病，脑卒中等。骨质疏松是由于身体缺钙引起的，可以通过服用维生素D3、新型的双磷酸盐来进行治疗。

引起骨质疏松最多的是糖皮质激素，由于糖皮质激素可促使人体蛋白质分解，能提高钙、磷排出量，从而使蛋白质和降低，合成粘多糖，导致骨基质形成受阻。另外还有一种激素叫做雄性激素，具有很强的雌激素样作用，这种激素在正常情况下对骨骼是有利的。并能降低骨小梁及成骨细胞数目，这由此导致骨质疏松的发生，且尤其易自发性骨折。骨质疏松是多种原因引起的一种骨病，骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正比例,以单位体积内骨组织量减少为特征的代谢性骨病变，建议及时治疗。