胸膜炎，无积水，三四年开始疼痛

慢性胸膜炎会引起胸前区疼痛。如果是检查确定有慢性胸膜炎的病变，一般可以刺激胸膜壁层引起外部的疼痛，胸口痛如果是胸膜炎引起的，主要是由于胸膜壁出现炎症引起的，它会刺激局部的神经，从而产生严重的疼痛感。这种疼痛感会突然发作，而且每个患者的程度差异比较大，有的会出现刺痛，而有的会出现钝痛，咳嗽或者伤呼吸的时候，疼痛感还会有所加重。如果治疗不及时，不但病情会加重，而且还有可能引起胸膜粘连，这样就会严重影响疾病的治疗，应该尽早寻找医生的帮助，及时进行规范系统的治疗。建议做胸部的X线检查确定胸膜炎的程度，如果是有明显的积液应该做穿刺抽取积液化验积液的性质同时用抗生素消炎治疗。如果是结核性的应该需要长期服用抗结核药物。

问题分析：你好，胸膜炎胸腔积水，主要的原因有肺部的炎症，肺结核，肺部的肿瘤。意见建议：你这个年龄，你这个情况首先需要考虑是结核性胸膜炎，建议你到医院检查明确诊断。

胸膜炎的疼痛部位是下胸部侧胸壁，是针刺样疼痛，呼吸的时候有胸膜摩擦感，当咳嗽或者深吸气时疼痛明显加剧，由于胸膜腔内有纤维素渗出以后胸膜变的毛糙，呼吸的时由于摩擦出现了肋间神经疼。随着病情的发展，胸腔积液出现以后，胸膜脏层和壁层胸膜就分开了，疼痛就消失了，就是会出现胸闷，气短的症状。

胸膜炎疼痛的位置大部分位于两次侧胸胁部。胸膜炎是由于病毒、细菌、肿瘤等致病因素作用于脏壁层胸膜，引起胸膜的炎症反应。临床上可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，在胸膜炎得到控制后，脏壁胸膜会广泛黏连增厚。

疼痛的部位可以不固定，可以满胸腔游走性疼痛，但是大部分位于两次侧胸胁部，在深呼吸、咳嗽或者扩胸运动时疼痛较为明显，有时可以向肩背部放射，疼痛性质多为刺痛，或者是隐隐作痛。

指导意见：对于这个胸膜的炎症，一般是选择抗生素治疗，你现在都吃的什么药呢？你可以跟我详细的叙述一下。还有就是把这个片子给我看看，一般是选择口服抗生素，比如说头孢克肟或者头孢他啶，或者是静脉应用抗生素，对我的回答满意了，那么请给予评价。

病情分析：你好,可能是肋间神经痛,也可能与结石有一定关系,建议去医院做个相关检查看看,明确原因后对症就诊 意见建议：

病情分析：你好，结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。常见于3岁以上的儿童，主要发生在原发感染6月内，原发灶多在同侧肺内，往往不能被发现。发病与患儿对结核菌高度敏感有关。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸（少见）三种类型。意见建议：你好，建议采用中医中药治疗，辨证施治，全面调理，祝你早日恢复健康！

问题分析：根据你的描述要考虑胸膜炎或者胸腔积液复发的可能性大意见建议：建议你行胸部X片或胸部CT检查，明确胸部积液情况，并且可行PPD检查，看结核是否复发

指导意见：你好，结核性胸膜炎需要长期抗痨治疗，胸水过多的需要胸穿抽出，定期复查。建议你复查胸片了解胸腔情况。