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先天性脑血管畸形手术风险打吗?

性别:女

年龄:50岁

先天性脑血管畸形,30岁时第一次血管破裂,情况较严重,治愈恢复后左手、脚有些行动不便,力气使用不上,右手脚正常,49岁再次血管破裂,发现及时,止血后如常,今年50岁,一个月前血管又破裂,送至医院时因耽误时间较长,进行颅内清血后有小部分血块未清楚,现已进行背部插管排血,右手及脚能动,不能说话,但意识清醒,能听懂别人说话,心跳、血压、血氧饱和度、呼吸频率都处于正常范围。
问:这种情况的治愈期是多久?平时治疗期应注意些什么?治愈后恢复正常的机率有多大?如何预防以后脑血管破裂?血块排除后需要做手术吗?手术风险有多大?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘东英 医师 妇产科
一级甲等 河北省威县贺钊乡卫生院

问题分析:你好,颅内血管畸形,最易在情绪激动或血压不稳定时,血管破裂,致出血。治愈期因人而异,术后护理及功能锻炼最重要。

李京保 内科
一级甲等 河北省邢台市威县贺营卫生院

问题分析:你好,脑血管畸形手术的风险是比较大的。你的这种情况有可能与脑血管硬塞硬化,脑供血不足,中医中风等有关,建议找中医辨证用中药治疗。最好注意休息,加强饮食营养的。

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脑血管畸形可以保守治疗。脑血管畸形是一种从出生时就有的一种先天疾病。有些病人在幼年期或青春期就被诊断出来,有些病人则是在40岁到50岁之间,50到60岁时才被诊断出来。对于出现癫痫、头痛、头昏等有临床表现的脑动静脉畸形,需要采取相应的措施;对于没有任何征兆的意外发生的脑血管异常,要注意观察,一旦有了临床表现,需要及时处理,如果没有新的临床表现,可以继续进行观察。
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脑血管畸形手术切除后不一定会出血,但需要引起重视。脑血管畸形手术切除后,在急性期会出现一种称为“冲击灌流”的危险。如果把所有的畸形组织都切除了,那么肿瘤就会受到很大的压力,如果突然拔出这些异常的血管,那么剩余的血液就会不适应,此时正是生命垂危时期,一旦患者的血压没有得到有效的控制,或是没对患者进行全面的监测,那么患者就会有大出血的危险,甚至会造成很大的损失。渡过此阶段后,只要及时切除,病人通常不会再出血。
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脑血管畸形手术,如果是微创介入手术,创伤不大,只要不出现并发症,十天后就能下地走动;如果是在进行了开颅手术后,患者一般两个星期左右就能康复,出院后要接受康复治疗。有些患者在做完脑血管畸形手术后,需要三个月到六个月的时间才能去医院复查,做脑血管造影,如果没有血管异常,全部切除,就能恢复正常,如果有血管畸形,可以继续治疗。
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一般情况下,脑血管畸形手术治疗方式如下:在治疗脑血管疾病时,应先进行血管造影,以确定畸形血管群中的输血、排出血管的数目及部位。手术时,先将头盖部剖开,再选取靠近病变的脑皮层进行切口,以显露出异常的血管群。必须首先对供血动脉进行治疗,不然会导致畸形的血管团出现充血、肿胀,严重的话会导致手术的难度和风险。然后将异型血管束与周边脑部的连接进行剥离,将其完整的血管束取出。
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一般情况下,先天性脑血管畸形脑出血可以进行保守治疗、手术治疗等,具体分析如下:由于先天脑血管异常所引起的脑内出血,一般都是通过外科手术来进行的。如果出血量非常少,并且能够快速的止血,可以采用减少颅内压力,补充营养脑细胞等的药物来进行保守治疗,如果出现大量的出血量,要立即到医院的神经外科进行手术,通常可以采用微创介入手术或者开颅手术去除血管畸形的血肿来进行。
先天性脑血管畸形手术的禁忌症
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如果要做先天性脑血管畸形手术,禁忌症有高血压病、糖尿病等患者不可以进行手术。对于有临床表现的先天性脑血管畸形,可以进行先天性脑血管畸形的手术,对于没有临床表现的血管异常,可以通过临床的具体表现来进行治疗。脑血管畸形的外科禁忌是指病变复杂、病变深的脑血管疾病。当病人病情较差时,不可以进行手术治疗。高血压、糖尿病可能会导致外科手术的危险,属于治疗禁忌。术中要注意控制血压和血糖,避免术后并发症的发生。
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