问题分析: 在胃切除术中常用的是胃全切除,胃大部分切除、半胃切除和胃窦部切除。 (1)全胃切除用于胃癌源位于胃体范围偏大者。 (2)胃大部切除适用十二指肠溃疡,骨酸分泌高的胃溃疡,胃远端的肿瘤。 (3)半胃切除适用于胃溃疡胃酸不高者。 (4)胃窦部切除主要用于十二指肠溃疡行迷走神经干切断或选择性迷走神经切断术的附加手术。
切除全胃和部分胃治疗胃、十二指溃疡、胃部良性肿瘤、出血和胃癌被临床广泛采用,有良好的治疗效果。但由于切除了部分或大部分胃,使其体积变小,原有生理功能受到了损害,有部伤患者会出现以下并发症:(1)复发性溃疡;(2)直食后出现腹部不适、心慌头昏、出汗、无力、恶心、腹泻等倾倒综合征症状;(3)胆汁返流性胃炎;(4)贫血及营养障碍;(5)癌症复发或和转移。 如有上述并发症出现时,用非手术治疗方法多能减轻或消除。胃癌病人手术前后尚需用化疗配合,提高手术疗效