性别:男
年龄:四十六岁
问题分析:无明显症状者可不必处理。急性发作期给予静脉营养包括脂肪乳剂,鼻饲管减压和抗痉挛药物治疗急性胃扩张。平时宜少量多餐,餐后作膝胸位半小时,加强腹肌 锻炼 。如内科保守治疗不明显,可采用手术治疗。手术方式可选用:①游离十二指肠韧带;②十二指肠空肠吻合术;③十二指肠复位术。
问题分析:1、非手术治疗,休息,抬高床脚,腹部按摩。抽吸冲洗十二指肠,进无渣而富营养的饮食,食后采取左侧卧位、伏卧位或胸膝位,内服阿托品、苯巴比妥等药可暂时收效。2、手术治疗,①十二指肠空肠吻合术,适用于十二指肠第三段梗阻,手术要求空肠距屈氏韧带10~15cm,与胀大的十二指肠第三段吻合,吻合口至少为5cm,以防肠内容物通过不畅。②胃空肠吻合术,十二指肠周围粘连多,暴露困难时方可使用,以免发生肠瘘。