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下壁心肌梗塞，高血压，心绞痛

性别：女

年龄：59

下壁心肌梗塞，高血压，心绞痛
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周颜红 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：你是冠心病，并且冠脉狭窄严重，建议你放血管支架治疗，术后吃氯吡格雷一年，坚持吃拜阿司匹林，瑞舒伐他丁，硝酸异山梨酯，美托洛尔等药物继续治疗，定期复查心电图及心脏彩超，避免情绪激动及过饱饮食，禁烟禁酒。

李国刚 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析：你是冠心病，并且冠脉狭窄严重，建议你放血管支架治疗，术后吃氯吡格雷一年，坚持吃拜阿司匹林，瑞舒伐他丁，硝酸异山梨酯，美托洛尔等药物继续治疗，定期复查心电图及心脏彩超，避免情绪激动及过饱饮食，禁烟禁酒

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下壁心肌梗死能存活多久主要取决于是否得到及时治疗，急性期后，不能按时服药，可通过抑制血小板聚集、稳定斑块、控制心率、改善心肌缺血进行治疗，可以改善长期预后。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，陈旧性下壁心肌梗塞怎么治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：陈旧性下壁上动脉梗塞的病人，在急性期没有进行冠状动脉介入手术，选择合适的时机进行冠状动脉造影，严重的冠心病可以选择植入支架。此外，还推荐病人定期服药，如：拜阿司匹林、阿托伐他汀等，以防止血管病变发生。若病人经常出现心前区的不舒服，也可以口服一些其他的药，比如单硝酸盐异山梨酯，比他乐克，万爽力，以及需要的时候，还可以使用双联的抗血小板疗法。
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心肌梗塞的主要病因之一就是高血压。高血压引发心肌梗塞，要引起高度重视，如果发生心肌梗塞需要争分夺秒的进行抢救。坚持科学规范的降压药物治疗，不可随意减药停药，保持良好的生活习惯，控制血压平稳，才能降低心脑血管事件的发生危险。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
心绞痛属于心肌梗塞早期的表现，心肌梗塞是指冠状动脉阻塞、血液循环中断，进而导致局部缺血，造成局部坏死。可以从下列几个方面来辨别：1、疼痛：心绞痛与心肌梗塞在疼痛部位、性质上类似，但是心肌梗塞的疼痛往往更为剧烈，更为难以忍受；2、病程：心绞痛的发作频率比较高，每一次的发作都比较短暂，一般不会超过15分钟。心肌梗塞的发作往往会持续30多分钟，多则几个小时。
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一般情况下，如果出现在12个钟头以内的急性下壁心肌梗塞，可以采取溶栓或介入疗法。当然，早期开放的动脉会有更好的预后。如果在三个小时内完成溶栓手术，那么手术的死亡率就会大大的下降。如果缺血性血管再通的时机已经过了，要及时进行正确的治疗。下壁心梗有可能伴有低血压、右心室梗死等情况，在使用扩冠药物的时候要做好准备，如果有生命迹象，可以进行冠状动脉造影术，如果需要的话，可以进行支架手术，有较好的治疗效果。
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一般情况下，下壁心肌梗塞不能康复。具体情况分析如下：心肌梗死在心脏病中属于急重症，心肌梗死后，相应区域的心肌细胞会坏死，心肌细胞无法再生，从而影响心功能。梗塞面积越小，心脏功能的影响越小；严重缺血性心肌病，心功能不全，晚期可能出现严重心衰。下壁心肌梗死虽然是心梗中比较好的一种，但是并不能完全康复。
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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
下壁心肌梗塞是非常严重的一种心血管疾病，这种类型的心肌梗塞较易出现心动过缓以及低血压的现象，在治疗心梗的同时，一定要注意预防心动过缓以及低血压现象的出现。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，下壁心肌梗塞可以采用以下方式进行治疗：下壁心肌梗塞若有三条血管出现了较大的变化，则进行冠脉搭桥手术；若有两条或只有一条血管的情况，则采用支架置入。手术后要定期服用药物。下壁心肌梗塞需要在发病90分钟内进行冠状动脉再灌注，分为药物治疗和手术治疗，具体的治疗方案取决于当地的医疗技术水平。平时要坚持按时吃药，要注意控制血压、血脂、血糖、体重、适度锻炼、戒烟、喝酒等不良的生活方式。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗死后，心绞痛与其有关的冠状动脉储备功能降低，或是梗塞区域周边的血管供应不足有关。常见的原因是血管狭窄、血栓形成、血管紧张等。这种情况要比一般的心绞痛要严重得多，不稳定的心绞痛又可以分为急性心绞痛。心绞痛的病人可以根据急性冠心病来进行急诊治疗。心肌梗塞后心绞痛是在急性心肌梗塞后一个多月后再发作的。根据病情的特征选择合适的药物，在睡眠期间，尤其是在ST段升高的情况下，可以选择钙离子拮抗剂；在运动期间，可以选择使用β受体阻断药。
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