医生！你好！我问下贫血和脾大能

追问：可以动手术吗！医生

回复：是否需要动手术，需要结合具体病情，你所提供的病史过于简单，不能全面评估患者的病情，是很难提出有针对性的治疗方案的。

追问：医生！超声提示是这样的！右下腹囊实混合性团块！多考虑阑尾周围脓肿声像！脾脏重度肿大！肝回声欠均！门静脉及脾门静脉扩张！提示慢性肝损害！门静脉高压形成！慢性胆囊炎声像！子宫萎缩！空腔少量积液！宫内节

回复：超声提示腹部有病变，阑尾周围脓肿，阑尾脓肿一般不会引起贫血、脾脏肿大的，还需要排除血液疾病、肝胆疾病、肿瘤等，需要结合腹部CT+增强、骨髓穿刺细胞学检查等进行综合评估，仅靠B超结果是不够的。

追问：阑尾已经动手术了！用管子抽里面的脓水！我就想知道那脾脏能动手术吗？我妈她还有贫血

回复：你可能还是没能明白我的意思，建议你先明确患者贫血、脾脏肿大的原因，如果解除了病因，脾脏可恢复，是可以不需要手术的，但病因不明确，很难回答你是否需要要手术治疗，以免误导你，耽误了病情。

追问：应该是肝硬化引起的！这的医生说有肝硬化

回复：治疗肝硬化才是治疗这个病的主要问题。目前是肝硬化失代偿期也就是晚期，只能给于对症处理，通过输入蛋白，利尿来减轻腹水，如果贫血严重，需要输血治疗。

追问：可以动手术吗

回复：不可以，因为脾大是因为肝硬化引起的，肝硬化是因为什么引起的？肝炎，还是肝癌，要明确是什么原因？

追问：医生！超声提示是这样的！右下腹囊实混合性团块！多考虑阑尾周围脓肿声像！脾脏重度肿大！肝回声欠均！门静脉及脾门静脉扩张！提示慢性肝损害！门静脉高压形成！慢性胆囊炎声像！子宫萎缩！空腔少量积液！宫内节

回复：目前可能存在有阑尾炎，阑尾周围脓肿的情况，但是患者 有 严重的基础疾病，进行手术存在着很大的风险，书中可能患者会出现死亡，如果家属愿意承担风险，签字后可以进行剖腹探查。

追问：阑尾已经动手术了！用管子抽里面的脓水！我就想知道那脾脏能动手术吗？我妈她还有贫血

回复：不能动，因为脾大是因为肝硬化引起的，做了意义不大，而且目前身体状况差，也不能耐受。