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肝内胆管结石都有什么症状表现

性别:男

年龄:60

患者信息:男 50岁 上海 肝内胆管结石都有什么症状表现 最明显的症状是什么
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄战武 其他 极速问诊
三级甲等 湘南学院附属医院

问题分析:您好,胆结石是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称。胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。胆结石是胆管树内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一。临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症,如果结石进入胆总管后可出现下列并发症:黄疸、胆管炎和胰腺炎等;但大部分患者可无任何症状。爱吃甜食易患胆结石,胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激,容易使胆囊粘膜发生癌变。饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。其治疗方法为药物溶石治疗和手术治疗,建议在专业医生的指导下尽早接受治疗为宜。

李爱华 妇产科 极速问诊
一级丙等 滨江社区卫生所

问题分析:肝内胆管结石症状,肝内胆管结石的症状相对讲是比较多的,肝内胆管结石的症状也表现一些特殊的症状,深受群众信赖的医院北京治疗胆结石最好的医院――武警北京市总队第三医院,微创外科专家对肝内胆管结石的症状进行了分析:

1.合并肝外胆管结石表现 常表现为急性胆管炎、胆绞痛和梗阻性黄疸。有些患者在非急性炎症期可无明显症状,或仅有不同程度的右上腹隐痛,偶有不规则的发热或轻、中度黄疸,消化不良等症状。
2.不合并肝外胆管结石表现 其临床表现除黄疸轻微或无黄疸外,其余与急性胆管炎相似。严重者亦可发生疼痛、畏寒、发热、血压下降、感染性休克或神志障碍等重症急性胆管炎的表现。急性炎症控制后,亦常遗留长时间不同程度的肝区疼痛或向肩背放散痛等慢性胆管炎症的表现。
3.腹部体征 非急性肝胆管梗阻、感染的肝内胆管结石患者,多无明显的腹部体征。部分患者可有肝区叩击痛或肝大。肝内胆管急性梗阻并感染患者,多可扪及右上腹及右肋缘下明显压痛、肌紧张或肝大。
肝内胆管结石症状,据说他们医院微创技术治疗胆总管结石效果好ERCP切开取石术,创伤小、恢复快、住院时间短、费用低。深得广大患者的信赖。

闫铁 医师 内科 极速问诊
三级 同济大学附属口腔科医院

问题分析:主要症状就是腹痛,胆结石主要是胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成

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肝内胆管结石的患者症状一般不典型,具体如下:肝内胆管结石是一种胆道疾病,主要与胆道感染、胆道寄生虫(蛔虫华支睾吸虫)、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。该病大多没有症状,部分患者可能有上腹和胸背部胀痛不适的症状。建议患者及时就医,以免耽误病情。在日常生活中,患者应注意休息,保证良好的睡眠,饮食以清淡、易消化为主,多吃新鲜蔬菜、水果,避免辛辣刺激、生冷的食物。
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上腹部疼痛、寒战、发热、黄疸、腹部胀痛、肝脏肿大等症状。肝内胆管结石也称为原发性肝胆管结石,主要是因为胆道慢性炎症、胆道蛔虫病、胆汁淤积、细菌感染等因素造成,根据症状及体征可分为三种类型,会出现上腹部疼痛、寒战、发热、黄疸、腹部胀痛、肝脏肿大等症状。常表现为腹痛、发热、黄疸、肝功能异常、肝萎缩等。选择去医院微创外检查治疗,如果感觉到有疼痛或者是喝一些东西或者是吃一些东西的时候,就会有疼痛的感觉的话,那表面的一些结石情况比较严重。
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主要症状是右上腹部不适,甚至胀痛,炎症感染或者是堵塞时会出现腹痛,呕吐,发热,黄疸尿黄。有些会出现急性严重的胆管炎,如精神症状和休克。 症状的特点是间歇性右上腹痛伴发热。 在没有感染症状的情况下,可以自觉发烧,往往没有明显的黄疸。 然而,一些胆道感染患者可能会出现黄疸,从而阻碍整个胆道系统。 部分仅有轻度上腹部不适,早期无典型胆道感染症状。 在后期,当结石遍布肝内和肝外胆系统时,可发生严重的并发症,如胆汁性肝硬化,肝萎缩和肝脓肿。建议:注意休息,进食清淡易消化饮食,少食多餐,避免进食易产石食品。
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肝内胆管结石症状表现发热、黄疸、以及腹痛等。肝内胆管结石症状表现较复杂,在早期肝内胆管结石消化系统症状为主,一般表现有腹胀、消化不良、以及厌油腻食物、呃逆,有时会有腹泻、便秘等症状,一般B超检查提示肝内胆管结石。这种结石随病情的进展,可排入胆总管可能引起急性化脓性胆管炎症状,包括发热、黄疸、以及腹痛。如果出现了这种症状,应行磁共振检查进一步的明确,必要时手术。平时饮食注意,需要低脂饮食,不要饮酒,因为往往进食油腻的食物,像油煎、油炸、肥肉,或者蛋黄之类的食物,会引起胆管炎症状。
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肝内胆管结石症状表现发热、黄疸、以及腹痛等。肝内胆管结石症状表现较复杂,在早期肝内胆管结石消化系统症状为主,一般表现有腹胀、消化不良、以及厌油腻食物、呃逆,有时会有腹泻、便秘等症状,一般B超检查提示肝内胆管结石。这种结石随病情的进展,可排入胆总管可能引起急性化脓性胆管炎症状,包括发热、黄疸、以及腹痛。如果出现了这种症状,应行磁共振检查进一步的明确,必要时手术。平时饮食注意,需要低脂饮食,不要饮酒,因为往往进食油腻的食物,像油煎、油炸、肥肉,或者蛋黄之类的食物,会引起胆管炎症状。
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病情分析: 肝内胆管结石病根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,故临床表现十分复杂。   肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。其临床表现主要是急性胆管炎,包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)重症胆管炎的五联症。   在无合并肝外胆管结石的病人,当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻,并继发感染时,可出现畏寒、发热等全身感染症状,甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时,病人仍可无明显的腹痛和黄疸。体检可扪及肝脏不对称性肿大和压痛,常易误诊为肝脓肿或肝炎。这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。   肝内胆管结石的临床表现以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时,病人可自觉周身发热,往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。有些病人只有轻度上腹部不适,早期无典型胆道感染症状,后期,结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。   肝内胆管结石半年病因复杂出来但与肝内感染胆汁淤滞胆道蛔虫等因素有关肝内胆管结石常合并肝外胆管结石除具有肝外胆管结石的病理改变外还有:①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见狭窄近端胆管扩张扩张胆管可呈囊状圆筒状纺锤状甚至呈哑铃状其内充满色素性结石及胆泥;②胆管炎:主要亲切表现为同情慢性增生发生或慢性专门肉芽肿性胆管炎在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎;③肝胆管癌:胆管长期受结石炎症一直及胆汁中致癌物质的刺激可发生癌变。意见建议:治疗: 1、手术治疗:目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等。   2、中医治疗:在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出。   3、残石的处理:一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。
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病情分析: 肝内胆管结石病根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,故临床表现十分复杂。意见建议:肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。其临床表现主要是急性胆管炎,包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)重症胆管炎的五联症。
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