问题分析:
1.病死率问题:在我们的数千例呼吸衰竭病儿的大样本研究中,胎粪吸入性肺炎(MAS)的病死率在中国三级NICU中为20-30%,有些地方高达40%,如果你的孩子现在不需要机械通气,单纯MAS在湖南省儿童医院这样水平的医院,应该是可以存活的。她们的主任叫高喜荣教授,是一个很负责医术也很好的医生。
2.神经系统问题:目前你的孩子头颅B超的检查不是很差,少量颅内出血一般预后良好,至于听力受损要看看用哪种检查方式,如果是耳声发射法,建议复查,如果是AANR,可以请耳科会诊,并定期复查。做最坏的打算,如果一侧听力障碍,另外一侧正常,孩子长大了可以满足上学的需要。所以这不是放弃的理由。
3.MAS的发病机理,不但会有感染性肺损伤,还有化学性肺损伤,这样的孩子恢复的比较慢,目前你的孩子使用美平这种药物,已经是NICU中最好的抗生素,加上仔细的护理,好转的希望比较大。
4.心脏问题,卵圆孔未闭有可能自己闭合,动脉导管未闭需要随访,这不是要命的心脏问题,定期复查,做最坏的打算,即使不能自己长好,不需要开胸手术,介入手术是可以治愈的,而且,这两种情况治疗痊愈后预后都很好,孩子将来上大学,打球都不收限制的。目前,心功能在正常范围内,不需要急诊手术。不过这样的孩子肺炎好的慢一些,你需要知道。