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扩张型心肌病频发室速哪位医术高超的医生能治好

性别:女

年龄:43

全部症状: 心肌扩大,早搏,心律失常,室速。

发病时间及原因:女,43岁,08年运动时突然晕厥,经诊断为扩张型心肌病,早搏,心动过速,就诊医院:温州当地附二医院,上海中山医院,北京阜外医院,西苑医院。

治疗情况:1·在当地医院做ICD术。2·上海医院药物治疗。3北京医院药物治疗。药物治疗病情没有好转,现频发室速,有时一天发作多次,或连续多次至ICD频繁放电。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
sbom 医师 内科 极速问诊
红十字会医院

问题分析:你好,对于患者的情况,建议去心血管科进行射频消融术

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扩张型心肌病是因为本身的遗传因素和病毒性心肌炎,所以在儿童时期诊断为扩张性心肌病,而在初期就有心室增大,射血分数降低,说明疾病进展迅速。这种类型的扩张性心肌病变,可以在初期给予阿CEI或ARB等抗凝治疗,并能起到缓解心力衰竭的作用。同时伴有左束支传导阻滞的患者,也可以采用CRT进行心脏同步处理,提高其工作效能。以上两种方法都不理想,也可以进行心脏移植。
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扩张型心肌病病人多为青年发病,但病程有长有短,迅速增长的一至两年内死亡,较慢者可生存二十年。扩张型心肌病一年生存率约60%,五年生存率40%左右,十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话,那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此,扩张型心肌病患者的生命将受到制约,通常对重度扩张型心肌病,能活五年的概率也是40%,能活十年的概率也是20%,能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的,因此,对扩张型心肌病必须及早进行检测,及早规范处理,防止心律失常和心衰。
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一般情况下,扩张型心肌病的治疗药物有他乐克、螺内酯、洛汀新等,具体内容如下:患者使用倍他乐克、螺内酯、洛汀新等可以改善患者的心脏机能,缓解其心脏负荷的药物。如果发生了心脏病,心脏扩张,会导致心肌的收缩功能下降,可以通过外科方式来进行起搏器来维持心脏的收缩。心衰是由心脏原因引起的,需要给予一些有强心作用的药物,同时要注意避免剧烈的活动,避免损伤心脏。
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扩张性心肌病是不能治好的,只能应用药物缓解症状的,扩张型心肌病是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍,产生充血性心力衰竭。本型的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。
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扩张型心肌病晚期以心衰标准为主,部分可表现为心律失常,栓塞时也可表现出相关症状。在治疗上则以心衰治疗为主。1、应用ACEI或者ARB,所有左心室射血分数低于正常值者均应采用,由小量开始,渐增至目标量。2、β受体阻滞剂。3、盐皮质激素受体拮抗剂(含依普利酮、螺内酯等)对ACEI、β受体阻滞剂等药物应用基础上出现心衰任然表现且无肾功能损害者均应采用。但电解质水平应严密监测。4、伊伐布雷定其可延缓窦性心律但不会延缓房颤时心室率。5、利尿剂,可改善胸闷,气短,水肿等症,从小量开始服用。
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一般来说,扩张型心肌病不能治好,但可以控制病情。扩张性心肌病不是现在的医学能治愈的。扩张型心肌病是一种心肌病,它的症状是一侧或两侧心室扩大和收缩功能的损害。目前临床上常用的药物主要是治疗心力衰竭、心律失常、改善心肌代谢等,但是没有特效药可以逆转心室扩张和收缩力降低,从控制病情发展的角度来看,扩张性心肌病是不可能治愈的。
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