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急性肺血栓栓塞,住院15天后出

性别:女

年龄:54岁

急性肺血栓栓塞,住院15天后出院,口服华法林一年,复查一切正常,停药四个月,最近感觉气短,咳嗽,全身乏力,不知道这是后遗症?还是又复发了!上次也没查出到底是哪里的血栓,下肢没见血栓。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张国玉 医师 内科 极速问诊
二级甲等 内黄县中医院

问题分析:建议再次行胸肺CT检查,必要时行胸肺增强CT,考虑再发。没有发现哪里的血栓,不代表不存在,或者她就是这样一个体质,容易形成血栓。
建议检查,再次口服华法林片,规律复查凝血功能。

追问:年轻时血小板偏低,生孩子大出血,凝血功能差!现在又反过来了?一冷一热就剧烈咳嗽!走一会儿就很累,气短!这些和肺栓塞有关吗?

回复:这些和肺栓塞有没有关系,也不好确定。建议查个胸肺CT,也许只是肺炎,我们反应过激了。另外,建议中医中药进行调理,中医认为,五脏六腑皆令人咳,非独肺也,比如肺栓塞,本身不是肺的问题,血栓引起的,血栓掉进肺里面,就咳嗽了,还是有道理的。中医不仅治疗咳嗽、气短症状,还可改善全身体质,达到调理身体的目的。

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抗凝血酶缺乏,先天性异常纤维蛋白原血症,血栓调节因子异常,高同型半胱氨酸血症,抗心磷脂抗体增合征,纤溶酶原激活物,抑制物因子过量,凝血酶原200210a基因异常,使ll因自缺乏,Ⅴ因子变性突变,纤溶酶原不良血症,蛋白s和蛋白c缺乏。
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是由于创伤导致空气脂肪等进入肺动脉血管导致肺血管堵塞引起的,病情严重者可危及生命。去医院请结合临床病情进行抗凝溶栓等综合治疗,并积极治疗诱发因素,卧床休息,保持心情舒畅,饮食宜清淡易消化富有营养,忌食油腻辛辣刺激性食物,加强防护,积极预防感染,忌烟酒。
肺血栓栓塞症严重吗
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肺血栓栓塞症风险较大,主要根据栓塞部位、栓子大小及患者年龄不同,导致不同症状。肺血栓栓塞症分为重症、高风险肺栓塞和中低、次大风险肺栓塞。如果栓塞发生在肺部较大的血管上,风险较高,甚至可能会发生猝死,需要引起高度的重视。肺栓塞与心肌梗塞不同,大部分患者发病前,无明显胸痛、呼吸困难的症状,可能是初发症状,容易被人忽略。
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肺血栓栓塞有急性和慢性两种,急性的肺血栓栓塞会出现休克、低血压、心脏功能不全、右心室的运动功能减弱等。慢性肺血栓栓塞在影像学中可以发现动脉受到阻塞,可出现呼吸困难、胸部疼痛、咳嗽、心慌,严重还会产生晕厥和咳血,很多时候是多种症状同时出现。
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肺血栓栓塞症治愈率有50%-70%,具体分析如下:肺血栓栓塞是一种急性危重疾病,主要是由于肺血管的血栓栓塞导致的肺组织供血不足而导致的,大约20%-30%的病人由于没有得到及时的诊断和治疗而导致的死亡。如果能及早发现并进行抗凝治疗,其死亡率可以降低到8%-10%,因此对其进行早期诊断非常必要。治疗方式以纠正休克、舒张支气管、吸氧、镇痛等为主要手段。随着现代医疗技术的不断发展,肺血栓栓塞治愈率在50%-70%之间。
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老年肺血栓栓塞症可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。1.药物治疗:通常老年肺血栓栓塞症的患者可以使用肝素、华法林、利伐沙班、阿哌沙班、溶栓药物等药物进行治疗,以缓解症状,改善病情。2.手术治疗:对于不能进行抗凝治疗的患者,通常可以选择置入下腔静脉滤器,通过介入手术进行治疗。但对于老年患者,介入治疗风险较大,建议听从医生建议。
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