肝实质回声增粗，乙肝145转为

彩超肝脏内回声稍粗没有乙肝有问题的，B超显示肝脏回声稍粗，表示肝脏出现问题，最常见的原因有病毒性肝炎，包括乙肝，甲肝，丙肝，丁肝，戊肝，肝炎，均可以造成肝脏呈结节性改变，在影像学上表现为肝回声稍粗。

乙肝患者肝实质回声稍增粗就是肝脏有炎症的表现，也就是肝细胞有损伤，就疤痕一样。一般这样的病人就不是乙肝病毒携带者；而是乙肝患者。乙肝病毒携带者肝脏没有炎症，肝实质不会增粗，都是正常的。病情是否严重要结合肝功能、乙肝病毒DNA定量分析才更准确。

乙肝145阳性转阴是有可能性，但是不能保证，通过药物都是可以治疗的。病人应去医院肝病科或者消化内科进一步了解情况，在医生指导下用一些药物进行治疗，平时在生活方面也要注意多喝水，多吃青菜和水果，不要吃生冷辛辣的食物。

乙肝145阳性在临床上大多会转阴。乙肝病毒血清学检查结果中145阳性,也就是乙肝小三阳,乙肝小三阳转阴在临床上也是常见的,机体抵抗力不断增强以后,可清除乙肝病毒。出现乙肝表面抗原或是乙肝病毒DNA成为阴性,但真正转阴需要在第一次转阴后,至少连续三个月进行化验检查,且在不同的医院进行化验,如果转阴的情况持续半年至1年则说明乙肝转阴，体内不再含有乙肝病毒。

乙肝145阳性即乙肝小三阳呈阳性，是乙肝病毒感染的常见病。乙肝为传染性较普遍疾病，由于病毒本身具有一定的感染性，所以一旦发生这种情况的话，就很容易导致病情加重，甚至出现肝硬化和肝癌的风险。感染乙肝病毒后，会出现很多不同类型的疾病表现，如所谓大三阳，小三阳之类，各自代表着不同的种类。乙肝5项中的145阳性，即表面抗原、e抗体等，核心抗体阳性反应，又称乙肝小三阳，俗称乙肝。如果没有及时诊断和有效的治疗，就容易出现慢性化现象。小三阳患者，需要进一步检查才能知道具体情况，包括肝功能、病毒定量等，肝胆系统彩超、凝血功能等，甲胎蛋白等以了解具体情况。一旦出现了这种情况，就需要考虑是否属于慢性肝病或肝衰竭阶段，或者是已经发生过肝炎后综合征，这时就应该及时去医院接受抗病毒和对症处理。小三阳可为稳定感染，还可表现为活动性慢乙肝，甚至还有肝硬化，肝癌的危险等，因此，应视情况而定，实施不同处理。

考虑是由肝损害所导致的，而导致肝损害的原因，有重症脂肪肝或者慢性病毒性肝炎，反复迁延不愈；也有一部分患人，尤其是中老年男性有长年饮酒的病史，容易出现酒精性肝炎，甚至肝硬化，患人会有明显的肝区疼痛不适，食欲下降，讨厌油腻的食物，也会出现明显的乏力。

乙肝彩超回声增粗增强需要进一步进行检查，排除肝硬化的可能性。乙肝彩超回声增粗增强可能是早期肝硬化或肝纤维化等因素引起的。肝功能正常以后，应该继续随访观察一段时间。回声增强还可能是肝脏炎症的一种表现，但并不一定是肝纤维化的表现。肝功能异常时，应该注意去医院复查肝功能，特别是对于一些慢性肝病患者来说，更要仔细地了解自己是否患有肝炎后肝硬化或脂肪肝。另外还要考虑患者是否服用了保肝药，比如他汀类药物等药物，这些都会影响超声检查结果。

乙肝的患者不一定超声下都有肝脏回声增粗，有一部分乙肝患者病情比较轻，对肝脏的损伤不明显，超声下肝脏可以和正常人没有太大差别。如果乙肝病毒造成肝脏明显的损伤，可以表现为肝脏回声粗糙，有一部分病情严重的可以表现为肝脏形态的改变、肝静脉的变窄等。

乙肝儿发展到肝硬化一般需要5-10年。如果乙肝已进入了发病期，转氨酶升高，乙肝病毒载量升高，肝脏的形态学有明显的纤维组织增生，肝脏的硬度值在F1以上，那么需要尽早的抗乙肝病毒。

乙肝病人有可能会出现肝癌，或者是说乙肝病人出现肝癌的概率大大增加，但不是一定的，所以乙肝病人应该注意，定期复查肝功能，乙肝DNA定量，尽早治疗，避免出现病情进一步恶化。