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右小腿溃疡3-4月，伤口一直不

性别：男

年龄：61岁

右小腿溃疡3-4月，伤口一直不会愈合，彩超检查双侧股隐静脉瓣功能不全，双侧大隐静脉曲张，既往病史有高血压，冠心病，慢性心功能不全（房颤），请问主任伤口一直不愈合是否跟静脉曲张有关，该如何治疗，有需要手术吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

魏飞宇医师内科极速问诊

三级甲等昆华医院

问题分析：可以考虑硝苯地平控制血压，华法林抗凝治疗射频消融治疗

追问：硝苯地平和华法林一直在吃，伤口怎么治疗？如果做静脉曲张手术会不会伤口容易好？房颤病人能不能做这个手术？

追问：你好，房颤这个不太好做的，容易行成血栓的，注意低盐低脂饮食！

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徐建威副主任医师

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可给予伤口溃疡处选用艾灸条薰蒸、红外线局部照射理疗，改善伤口处的血液循环，促进新生肉芽组织增生，达到创面较快愈合的效果。若伤口溃疡内仍伴有较多的坏死组织或脓性分泌物，此时需要将坏死组织和分泌物彻底清创，保留正常的新鲜肉芽组织，清除局部坏死组织后，新鲜的肉芽才能较快的生长。

孙教授您好：我岳父右小腿溃疡一个多月了，一直不愈合...

张硕主治医师

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问题分析：你好，如果小腿反复的出现溃疡不愈合那么很可能是有问题的，也可能是下肢缺血缺营养，意见建议：也可能是血糖增高导致的免疫力不正常，所以需要去医院检查，需要综合的进行治疗，

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指导意见：你好，这个还是需要及时去医院处理的，可以考虑局部扩创，另外就是可以加强换药，涂抹些康复新液，待局部的肉芽丰富一些后可以考虑植皮等处理的

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指导意见：你好，小腿溃疡经久不愈需要明确是否有静脉曲张，糖尿病等等因素，拍照片传过来看一下以便于分析指导治疗

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一般不会因为小腿溃疡感染骨髓，但不能排除这种可能

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可以考虑硝苯地平控制血压，华法林抗凝治疗射频消融治疗

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好发于小腿下1／3的踝内侧。开始由于静脉曲张或静脉功能不全，局部瘀血，继而发生浅溃疡，大小及形状不定，渐扩大加深。周围皮肤色素沉着，并见鳞屑及湿疹样改变。疮面暗红、臭秽、经久不愈。自觉疼痛，有时红肿、流脓。下肢酸沉或伴发热

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病情分析：重视局部用药小腿溃疡主要是因为局部循环不好所引起的只有在很好的改善下肢循环的基础上结合外用药使用：苗药臁疮膏：以修复为主不能盲目的损坏性的清创处理，本身长出新鲜的肉芽就难，一定要很好的保护肉芽的生长

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指导意见：这情况建议你可以到当地临床医生的指导下咨询的，因不能面诊患者，无法全面了解病情，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行；

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指导意见：你好。根据图片来看，病程时间比较长，局部慢性，炎症范围比较大。既往的病史是如何情况？有外伤，静脉炎还是什么情况而引起的。这种伤口处理需要定期换药，促进创面的新生肉芽生长。在肉芽新鲜之后可以考虑植皮手术。

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