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间质性肾炎、碱中毒

性别:女

年龄:56

全部症状:手臂痛、易疲劳、头晕,口腔溃疡、耳鸣、忽热忽冷

发病时间及原因:2001年春天发病,发病原因不明。因为1987年得了一场迁移了两年的肝炎,比较重,所以身体一直不太好,但肝炎治愈后一直乙肝三系阴性,肝功能正常。有药物过敏史。

治疗情况:先后在余姚宁波住院,肌酐由115最高跳到165,血三系低,低钾,后经上海杨浦区中心医院住院肾穿诊断为间质性肾炎,治疗后肾功能正常。以后肾功能有反复,肌酐在90几到115之间,内生肌酐清除率47.7ml/分,GFR(MDRD)42.5ml/分,甲状旁腺激素116.00pg/ml,十年来每天吃3克枸橼酸钾,2009年始出现碱中毒,经配合吃氯化钾后电解质正常了,继续每天吃三克枸橼酸钾,血气分析剩余碱又高了,遵医瞩改为每天半克氯化钾+2.5克枸橼酸钾吃,这样吃了一段时间后我凭感觉有时氯化钾不吃,有时吃,今年3至6月我自己隔天吃一粒(半克)氯化钾,其余仍为吃枸橼酸钾,6至9月只吃枸橼酸钾每天三克没吃氯化钾,气血分析剩余碱就高了。问专家怎么吃药、怎么办?谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘巧花 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 河北省巨鹿县西郭城卫生院

问题分析:本病的主要病机是肺肾两虚,瘀、痰、热等病邪交结,采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗,可以减慢疾病进程,缓解临床症状,如减轻气促、改善肺功能和提高血氧分压等,使患者能进行一定的体力活动,减轻患者的精神压力,从而提高生活质量。增强患者的免疫力,减少感冒次数,可以防止因感染而致病情恶化。必要时与激素合用可以减轻激素的副作用,增强疗效。间质性肺炎必须先明确诊断,然后在有经验医师的指导下长期治疗,切不可掉以轻心。

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