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您好，我想帮我爸爸问问，他今年58周岁，89年的时候由于腰椎

性别：男

年龄：58

您好，我想帮我爸爸问问，他今年58周岁，89年的时候由于腰椎间盘突出实施过手术，手术一年后，下半身开始比上半身怕冷（腰部以下到脚底） ，夏天睡觉时下半身还要盖一条厚棉被，冬天更为严重，除了洗完脚的时候感觉有点热，上床后到早上起床，脚都是冰凉的，想问一下医生，他这个症状是不是因为以前腰部开过刀造成的？要没有什么改善的方法，谢谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
谯中府 主治医师 内科 极速问诊
四川

问题分析：你说的情况应该是与手术有关的，可能是脊髓的损伤造成感觉功能和血液循环功能障碍。

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什么是腰椎间盘突出啊？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘是椎体与椎体之间的连接结构，包括纤维环、上下软骨终板和里面的髓核三部分组成。腰椎间盘突出是因为椎间盘退行性病变或创伤所致，导致椎间盘髓核组织外膨出、突出、脱垂，从而导致神经受到挤压。其临床症状以腰部疼痛、一侧或双侧下肢疼痛、麻木为主。腰椎间盘突出的原因是由于生活方式的原因，比如久坐不动、开车时间过长、看电视、电脑使用过度等都会导致腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出能治愈么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出通常不可以彻底治愈。腰椎间盘突出的治疗与病情的时间、病情的严重程度、是否存在基础病等有关。如果是初次出现腰间盘突出，可以在床上静养3个星期，再进行一些基本的治疗。对于轻、中期的腰间盘突出，可以选择卧床休息、药物治疗、理疗、按摩等辅助治疗。马尾神经受损，保守治疗无效的患者，大部分可以通过外科手术来达到康复的目的。
腰椎间盘突出手术的目的是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出手术的目的是去除由突出物造成的机械压迫和化学刺激，消除或缓解临床症状。对于急性期压迫引起的周边神经病变，应尽早进行手术治疗。对于有慢性病或者身体基础比较好的病人，可以采用微创外科的方式，将压迫物切除，消除周边的软组织炎症。微创治疗的时间较短，恢复快，术后基本功能恢复90%以上，疗效显著。
腰椎间盘突出手术后伤口多久才能恢复？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出手术后伤口一般7-10天伤口才能恢复。腰椎间盘突出症术后的愈合时间取决于手术方式。1、椎间孔内窥镜：手术切口只有0.7cm，术后次日能下地行走，甚至可以出院，创面愈合迅速。2、椎间盘镜：椎间盘内窥镜下摘除椎间盘。3、小切口开窗减压：一般切口4~5cm。4、椎间盘开窗减压，椎弓根螺钉内固定：一般是6-7cm的切口，一般需要7-10天的时间。
腰椎间盘突出需要手术吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出，无神经根症状，多不需要手术治疗。对于年轻或初次发病的病人，其症状比较轻微，可以通过采取保守疗法，如卧床休息等。合并其他疾病、不能接受外科手术的患者可以采用保守疗法。反复发作、病情严重的患者，有腰椎不稳、椎管狭窄等并发症时，应采取外科手术。目前，该技术已较为成熟，且不存在硬膜囊撕裂、神经损伤等并发症。如果采用内固定，可能会出现内固定松动、植骨块脱落等并发症。
腰椎间盘突出需要手术治疗吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出通常可以需过手术治疗的。首先要到医院做X线检查，结合临床表现。如果没有压迫到神经和脊髓，可以采用保守疗法，不需要手术。如果出现神经压迫的情况，可以在医生的指导下进行手术，因为压迫过后，如果不及时的处理，很容易造成神经功能的损伤，从而影响到患者的康复。建议患者日常生活中需注意休息，适当进行腰部位功能锻炼。
腰椎间盘突出用什么药？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出的用药主要有消炎止痛药。用药治疗腰椎间盘突出症的方法有：1、中医：根据病人的体质，可以选择服用的中药。如果是气滞血瘀的，可以选择复元活血汤、桃红四物汤。如果是寒湿痹阻型的，可以选择独活寄生汤。2、西药：双氯芬酸钠、醋氯芬酸等非甾体类抗炎止痛药。其次是可以服用一些营养神经的药物，比如甲钴胺。具体使用方法要根据实际情况，在医生的指导下进行。
腰椎间盘突出怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出的治疗首选保守治疗。腰椎间盘突出的病人要做详细的检查，主要是做核磁共振检查，了解有没有压迫、压迫节段、压迫程度、压迫神经根的突出方向，如果没有大小便失禁、仅表现为腰痛、下肢放射痛等症状，特别是初次出现腰痛、下肢放射痛的病人，最好选择在硬板床上，局部使用营养神经药物、消炎药物、消肿药物，缓解神经根水肿，加快疼痛的愈合，并进行牵引。
腰椎间盘突出增生用微创手术可以吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出增生可以进行微创手术。常规的手术方法为椎间孔镜下髓核摘除，术后要做好血常规、凝血功能、肝肾功能等方面的检查。术后5个小时之内要尽量卧床，尽量不要运动，4个星期左右可以适当的下床活动，如果腰部有什么不舒服的地方应该马上休息。术后半年内要注意多休息，避免过度劳累，不能经常弯腰，不能久坐或活动，尽量减少负重。
腰椎间盘突出症一定需要手术治疗吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
少数腰椎间盘突出症需要手术治疗。腰痛伴下肢放射痛是腰椎间盘突出症的主要症状。其实腰椎间盘突出是一种很常见的疾病，只有一小部分患者需要手术。以下条件之一的腰椎间盘突出通常需要外科治疗：1、病史在6个月以上，不能有效地进行保守治疗，对工作和生活产生不利影响。2、严重的剧痛，会影响到行动和睡眠。3、出现肌肉无力、尿失禁等症状。
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