北京市产前超声筛查机构转诊会诊单 在石景山医院做的彩超说不清

产前筛查报告单查看如下：产前筛查临床分两种，一种是广义产前筛查。另一种是狭义产前筛查。产前筛查是用来筛查可导致胎儿出生缺陷的疾病及原因。产前筛查报告单的结果与筛查项目密切相关，差异性较大，应产前诊断资质的专业医生对筛查报告单进行解释。孕期需要注意饮食规律与营养均衡，定期去医院进行产检，观察胎儿的生长发育情况。

产前筛查结果小于截断值说明宝宝患相关病的可能性很低。孕妇进行的产前筛查有一个截断值，也就是临界值，大多数孕妇的产前筛查结果是小于截断值的，这说明孩子患先天性疾病或代谢疾病的可能较低，如果结果大于阶段值，那么就会有很大的可能会患上遗传等相关疾病。孕妇可以养成良好的生活习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，可以多吃新鲜的蔬菜水果。

产前筛查包括超声检查、唐氏筛查、糖耐量检查以及各项常规检查。产前筛查主要是了解胎儿发育情况，排除胎停育的情况，及早发现胎儿是否有畸形，明确预产期并降低对孕妇身体单位损伤程度。孕妇在停经50天时需要做第一次超声，以确定是否宫内妊娠，胎儿是否有胎心。如果孕妇为宫内活胎，则需要采血验甲功五项、优生优育系列。当停经11周到13周左右孕妇需要做三维超声测量胎儿nt值。当停经16周时需要查染色体畸形，根据年龄及其他因素决定是做唐氏筛查、无创DNA还是做羊水穿刺的检查。停经20-24周时可以做第1次四维大排畸。停经24-28周做糖耐量检查，停经30周到33周做第2次四维大排畸。停经32周开始，每隔两周做1次胎心监护及常规的产检，对宫高、腹围、血压、体重等进行测量。停经36周则需要每周做1次胎心监护及常规的产检。停经39周，做超声以决定分娩方式。

产前血清学筛查是经典项目之一。产前血清学筛查是通过抽孕妇外周血来检测化验，通过电脑计算风险值，判断是否存在唐氏综合征或者神经管缺陷的风险。血清学产前筛查主要通过抽血来检查，所以易出血者不宜进行此项检查。但是对于血型不合的夫妻，需要提前做相关的检查项目。此外，曾有过输血或者流产，死胎等病史的女性，即夫妻血型相合，再次怀孕时，也应该做血清学产前筛查。

这是初唐屏幕，一般需要彩色多普勒超声检查。也可以选择三级系统产前超声筛查。这次考试分为三个级别。三级超声检查具有高清晰度。它主要针对胎儿发育结构，可以消除发育不良。然而，也有必要进一步做四维超声检查，以进一步消除胎儿发育缺陷和先天性心脏发育异常。这是一次检查，这是有益的。

甲胎蛋白和人绒毛膜促性腺激素是产前筛查的主要指标，会随着孕周而改变，因此，为了保证数值是在正常范围，必须明确孕周。若孕周有误，检测的值可能过高或过低，不能显示实际的风险。若月经周期、末次月经时间甚至排卵和性生活的时间都非常准确，则很容易计算孕周。相反，月经周期、末次月经时间模糊不清，则要通过超声检查准确判断孕周。因此一般医生拿到高风险的孕期检查报告，首先就是重新计算孕周，排除双胎妊娠的可能。如果与之前推算的孕周不符，则要依据准确的孕周重新判断风险的高低。

产前筛查是通过简单、经济、无创性检测方法，从孕妇群体中发现有先天性缺陷和遗传性疾病胎儿的高危孕妇，包括血清学筛查和超声筛查。血清学筛查主要是针对以唐氏综合症为主的染色体异常。超声筛查主要是针对有无结构畸形。

产前筛查是在孕14—20+6周时，孕妇抽血以检测胎儿是否存在染色体畸形（如21-三体综合症，18-三体综合症）以及开放性神经管畸形（无脑儿，脊柱裂等）疾病的风险。检测结果为低风险表示胎儿存在畸形的概率较小，如检测结果为高风险，表示胎儿存在畸形的概率较高，则需进一步做确诊检查。如果确诊患儿则应及时予以引产。产前筛查时要求空腹。

产前做的检查有：血液常规：检查红血球，白血球，血小板，ABO血型，Rh血型；梅毒检查：一般孕妇罹患的梅毒大都是潜伏性的，并无自觉症状。但病原会经过胎盘感染胎儿，造成流产，早产，先天性梅毒。肝炎检查：若为乙型肝炎带原者，于生产时便会透过血液感染婴儿，使之成为肝炎带原者。另外，妊娠期合并病毒性肝炎，可造成早产，流产或胎儿死亡。

胎儿无创DNA产前筛查可以通过以下办法做，具体分析如下：胎儿的无创性DNA检测，是根据母亲的血浆中含有胎儿的DNA，通过采集孕妇的外周血，采用新一代高通量测序技术，测定母体外周血浆中的DNA(包括胎儿DNA)，并进行生物信息学分析，得出儿童患21、18、3、13三体综合征的危险，以此来预测其发生d的风险。