性别:女
年龄:34岁
角膜溃疡细菌霉菌涂片均为无,角膜共聚焦未发现阿米巴。现用药左氧氟沙星滴眼液,甲硝唑2ML+氯化钠3ML, 环孢素0.5ML+氯化钠4.5ML,阿昔洛韦滴眼液,加替沙星,卡波姆眼用凝胶。患眼基本退红肿,但强光下还是稍有畏光。
用药上需要调整吗?日常有什么要注意的?
问题分析:如果裂隙灯显微镜发现角膜没有明显病变,甲硝唑,加替沙星滴眼液可以不用了。继续使用左氧氟沙星和卡波姆滴眼液,每天热敷等治疗。
问题分析:涂片检查不能作为最终的检查结果。应当刮除角膜病变处的组织分别做细菌,真菌,阿米巴的培养,这是真断感染类型的金标准。另外是否需要调整用药要看治疗的效果,这些药物可以暂时先用着,等实验室检查有结果后,再结合目前的治疗情况来综合判断病情或调整治疗方案。
追问:做的是角膜刮片术,报告显示:霉菌涂片-未找到,细菌涂片-未找到,细菌培养2天-无成长。这是说角膜溃疡不是真菌或细菌性的吗?
回复:角膜刮片和我说的培养不是一回事。真菌培养一般要2到3周才能出结果。所以目前不能排除真菌感染。