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怎么诊断慢性粒细胞性白血病

性别:女

年龄:19

患者信息:女 13岁 湖北 随州 想得到怎样的帮助: 慢性粒细胞性白血病的诊断标准是啥?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张升旗 内科 极速问诊
三级甲等 湖南省人民医院

问题分析:1.慢性期(1)临床表现:无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状,有肝脾肿大或不肿大。  (2)血象:白细胞数增高,主要为中性中、晚幼和杆状核粒细胞,原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤5%~10%,嗜酸、嗜碱粒细胞增多,可有少量有核细胞。  (3)骨髓象:增生明显至极度活跃,以粒系增生为主,中、晚幼粒和杆状核粒细胞增多, 原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤10%。  (4)染色体:有ph1染色体。  (5)CFU一GM 培养:集落和集簇较正常明显增加。  2.加速期(具有下列两项者,可考虑为本期)(1)不明原因的发热、贫血、出血加重,和(或)骨骼疼痛。  (2)脾脏进行性肿大。  (3)不是因为药物引起的血小板进行性降低或增高。  (4)原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)在血中及(或)骨髓中>10%。  (5)外周血嗜碱粒细胞>20%。  (6)骨髓中有显着的胶原纤维增生。  (7)出现ph1以外的其他染色体异常。  (8)对传统的抗慢粒药物治疗无效。  (9) CFU-GM 增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇和集落的比值增高。  3.急变期(具有下列之一者,可诊断为本期)(1)原始粒细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)(或原淋十幼淋、或原单十幼单)在外周血或骨髓中≥20%。  (2)外周血中原始粒十早幼粒细胞≥30%。  (3)骨髓中原始粒十早幼粒细胞≥50%。  (4)有髓外原始细胞浸润。  此期临床症状、体征比加速期更恶化。 CFU-GM 培养呈小簇生长或不生长。
诊断上要慎重

顾硕 其他 极速问诊
深圳第二人民医院

问题分析:

你好,你这种情况必须严密监控,并注意观察体温呼吸脉搏血压等生命体征,一旦出现了异常就要及时到就诊治疗。

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