现在有泥沙样结石，还有脂肪肝

你好，对于有症状的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除术治疗，无症状的胆囊结石一般不需要积极手术治疗，可观察和随诊。

如果结石较小，可以不做手术，采取溶石排石的药物治疗，结石较大应该采取腹腔镜手术治疗。治疗脂肪肝，需要用保肝药物治疗，减轻体重对肥胖引起的脂肪肝患者尤为适宜，每天控制总热量。

如果是酒精性脂肪肝，比如长期大量饮酒，这需要戒酒；营养过剩肥胖脂肪肝，叫非酒精性脂肪肝，应该是严格控制饮食，使体重恢复到正常，减肥为主要；调整饮食结构，提倡高蛋白的饮食，高维生素饮食，低糖饮食，低脂肪饮食，不吃或少吃动物性脂肪，甜食，包括含糖饮料，甚至面食少吃，多吃米饭和碳水化合物。如果是因为酒精引起的酒精性脂肪肝，男性每周饮酒含量超过210g。

指导意见：您好 你这个情况要加强生活和饮食管理，控制热量摄入，适当增加活动量。进食热量过多，多余的热量就以脂肪的形式储存在体内，使血脂和血压升高，所以，应以限制脂肪为主，主食每天200～250克，不吃甜食，可适当吃鱼，豆制品、禽类、蔬菜等，但每餐不可过多，不可暴食，晚餐要少吃。多吃 富含钙、钾的 食物，如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等，以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管的紧张性，维护动脉血管正常的舒缩反应，保护心脏。加强锻炼。

平时多吃绿色蔬菜，如胡萝卜、绿色青菜等。多吃含水份多的水果，橘子、西瓜、水蜜桃等。多加蔬菜水果，除此之外还要控制油脂的摄入，平时多运动下，不要老是坐着，这样脂肪会越积越多的。

问题分析：脂肪肝主要是肝内脂肪堆积过多引起的，主要是应该在饮食上多注意的，一定要以低脂,低胆固醇饮食为主,要清淡饮食.只是适量的体育锻炼就可以了,也不要过重的锻炼.同时还是要控制体重的.尽量避免服用药物,过多的药物反而会造成肝脏损害.意见建议：因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.降脂的食品有:燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜.

可以到医院泌尿外科就诊，有肾结石排石治疗，0.5厘米以下的结石药物排石治疗，0.5厘米以上的结石需要碎石治疗。

病情分析： 那你胆囊结石需要注意会有引起刺激胆囊引起胆囊炎引起疼痛不适的。脂肪肝和饮食油腻，血脂高，以及喝酒多有关系的。尿酸高和食用海鲜过多有关系的。意见建议：建议你及时纠正不良生活习惯的。注意低盐低脂饮食，多吃蔬菜。建议血压血脂情况，及时在医师指导下降低血压，降低血脂。同时可以在中医师指导下使用点拍石药物治疗胆囊结石的。

指导意见：根据你的描述，有泥沙样胆结石，建议你注意清淡饮食少吃油腻食物，多吃新鲜蔬菜水果，少食多餐，三餐不宜过饱，注意控制血压和血脂，以免引起腹痛及消化道不适的症状。

病情分析： 胆结石病又称胆系结石病或胆石症，治疗有非手术及手术治疗两类治疗手段。有症状的考虑保守治疗，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。另外就是考虑腹腔镜手术疗法。