原来得过粟粒性肺结核和包裹性胸膜炎，用药

肺结核是因为肺部感染结核分枝杆菌，引起肺部的病灶。结核性胸膜炎属于肺结核的其中的一个类型。现在肺结核分为四个类型，原发性肺结核，继发性肺结核，血行播散性肺结核，结核性胸膜炎。所以结核性胸膜炎是肺结核的一个类型，是结核杆菌侵犯到胸膜而引起炎症，而且这种炎症除炎症侵犯，还有一种属于胸膜过敏反应，即对结核杆菌的过敏反应。结核性胸膜炎属于肺结核的其中的一个类型。结核性胸膜炎现在也分为干性胸膜炎，以纤维素性渗出为主，还有渗出性胸膜炎，渗出性胸膜炎即有液体渗出，以胸腔积液为主。注意加强营养支持治疗，要合理搭配碳水化合物，蛋白质和丰富的维生素，如果消化能力允许，要适当的增加蛋白质食物摄入量，要多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃过于辛辣，刺激的食物。

肺结核和胸膜炎的区别是感染途径不一样。肺结核是受到了结核杆菌感染所引发的，这属于一种传染性疾病，在密切接触到带有病毒的患者之后，就有可能导致被感染，需要在医生指导下通过服用抗结核的药物来进行治疗。胸膜炎通常是免疫力低弱胸膜受到了细菌感染引发的，通常会表现为高烧不退和胸闷气短。肺结核要尽量避免去人群密集的场所，如果必须要外出，要佩戴上口罩，这样能够避免交叉感染，同时对于患者使用的私人物品要及时进行消毒处理。

胸膜炎并不是肺结核，两者是完全不同的两种疾病，即便是在症状方面有一定的类似性。结核性胸膜炎的病情疗法选择需要根据胸腔积液量以及是否有粘连症状来定，一般需要采用胸腔穿刺引流手术和抗结核、抗生素以及止痛退烧药物进行综合性治疗，而肺结核的治疗需要以抗结核和抗病毒为主。在出现比较相似的症状时，一定要及时去做胸部和肺部检查，以便及时做出鉴别诊断和针对性治疗。

肺结核胸膜炎不需要排查脑膜炎。胸膜炎是不会变成脑膜炎的。胸膜炎主要是指患者的胸膜受到了致病因子的，侵袭，从而导致胸膜出现了炎症，一般患者出现胸膜炎会导致自身的问题出现，但是如果通过药物的方法进行治疗，是可以有效的把胸膜炎的炎症控制住的，通过药物的方法进行治疗，控制了炎症之后胸膜就可以有效地恢复到正常。建议定期检查血常规和x光片，了解治疗的情况，多休息，避免重体力劳动，多吃一些有营养的食物。

肺结核性胸膜炎严重与否，主要与患者的相关症状以及结核杆菌是否呈阳性等相关。肺结核性胸膜炎多是由人型结核杆菌经呼吸道感染患者的肺部，继而结核杆菌经淋巴管、淋巴结等引起结核性胸膜炎。患者主要表现为全身的中毒症状，以及结核性胸膜炎导致的胸腔积液引起的局部症状。结核性胸膜炎的全身中毒症状主要表现为盗汗、乏力、低热以及食欲不振，偶尔会有咯血的症状。而胸腔积液引起的局部的症状主要是呼吸困难，呼吸动度减弱等。建议及时正规治疗，谨遵医嘱服药，并按时复查。日常生活中注意休息，营养饮食。

结核性胸膜炎早期症状较明显，主要以全身中毒性症状、胸腔积液引起的局部症状为主。1、全身结核中毒性症状：全身结核中毒性症状主要表现为畏寒、发热、全身乏力、多汗、食欲不振、胸部疼痛、干咳、胸闷等。胸部疼痛位置主要为：腋前线、腋后线下方，以锐痛样疼痛更为多见，随着深呼吸或咳嗽，疼痛会逐渐加重；2、胸腔积液：结核性胸膜炎，在发病早期由于胸膜层与脏器层之间发生摩擦，通过胸腔ct检查，可明确胸腔内积液过多。积液会对胸膜造成刺激，而引起反射性干咳，尤其在体位转动时更为明显。积液压迫到肺部可造成呼吸困难。积液越多，呼吸困难症状越明显，甚至伴有坐端呼吸、发绀。对于肺结核胸膜炎的治疗，要抗结核治疗以及使用抗生素预防感染。

建议肺结核门诊就诊进一步查血常规血沉，痰液找抗酸杆菌，胸部ct等检查，请专科医生综合评价，是复发？

结核性胸膜炎有可能会出现咳嗽。一方面有可能结核性胸膜炎病人，本身合并存在肺结核，就很容易出现咳嗽，咳痰。另一方面本身结核性胸膜炎存在炎症，刺激胸膜也有可能产生咳嗽，也有可能造成咳痰。一般来说典型的胸膜炎的症状，主要包括胸痛，胸闷，气促，呼吸困难，有部分病人可以出现咳嗽，咳痰，有部分病人可以出现发热，盗汗，乏力，食欲下降等等。建议要吃富含营养的食物，吃高蛋白高纤维素食物，多吃蔬菜水果，尽量少吃或不吃海鲜。

结核性胸膜炎症状：可以出现有胸闷，气短，低热，严重的情况可以出现有胸闷气短，呼吸困难的病情发作。肺结核症状：可以出现有明显的低热，刺激性干咳，消瘦，盗汗，咳血等症状。

结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，目前以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶，它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。