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我是心肌桥,造成心肌缺血心绞痛

性别:男

年龄:57岁

我是心肌桥,造成心肌缺血心绞痛,吃药没效果,能做手术吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱丙新 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 凌源市中心医院

问题分析:你好这种情况还是建议药物治疗。可以手术治疗的,但是风险较大。

杨飞 主治医师 内科 极速问诊
沈阳松辽中医院

问题分析:如果您确定为心肌桥的话是可以手术治疗的,但容易复发
一般还是以内科保守治疗为主,症状发作时口服硝酸酯类药物,

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冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能会导致慢性心肌缺血。冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心脏病,一般在进行心电图的时候,会发现t波低平,倒置的形状,是一种典型的心肌缺血。因为缺血性心脏病与缺血性心脏病有很大的联系,在临床上应格外重视。冠心病与心肌缺血有很大的相关性。由于冠状动脉粥样硬化与心肌缺血之间存在一定的联系,所以在心脏电图显示t波变化的情况下,要做好心脏方面的全面检查,以排除其它因素引起的心肌梗死,并配合其它的冠状动脉病变的诊断,从而明确诊断,以免出现盲目和不当的处理。
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到医院检查一下心电图,心脏彩超,血压,血糖,血脂,胸片,胃镜,电解质,甲状腺功能看一看,根据检查结果对症治疗。但是要平时也要注意避免劳累,情绪激动,避免大便干燥,要保持大便通畅。避免进食过饱。
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一般情况下,心肌桥也会引起心绞痛的症状。心肌桥是指原本走行于心脏外膜的冠状动脉血管穿行于心肌之内,在紧张、紧张、紧张的时候,会增加心肌桥上的心肌对冠脉血管造成压力,从而引起心绞痛。因此,有心肌桥并发反复心绞痛的病人,可采用倍他乐克、钙离子拮抗剂地尔硫卓等降低心肌收缩能力、降低心率、减少心绞痛发作的次数。
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心肌桥的预后一般是良好的,不会影响患者的寿命。如果药物治疗无效,可以考虑采用心肌桥切除术或者冠壁动脉植入支架可以缓解症状。如在肌桥近端冠状动脉有粥样硬化、狭窄,可以做经皮腔内球囊扩张术,应注意在壁冠状动脉内发生血栓的潜在性危险。
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心肌桥是能治好的。心肌桥的治疗是减轻心肌桥下壁冠状动脉的压迫,减轻心绞痛。对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块,可以先采取药物,药物治疗效果不佳再选择手术治疗。
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通常情况下,心肌桥引起的心肌缺血不严重不要做手术,严重要做手术。如果是有症状的心肌缺血病人,或者心肌桥出现了明显的冠状动脉粥样硬化性斑块,如冠状动脉管腔狭窄、闭塞、斑块脱落、斑块不稳定,则需要外科手术。手术分为两种,一种是心肌桥切除术,另一种是冠状动脉搭桥术。心肌桥引起的心肌供血不足比较轻,一般是在平时工作或者运动过度后,没有明显的冠状动脉粥样硬化斑块的表现,这时不需要做手术。
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