首页 > 外科 > 骨科 > 详情页

肌肉、神经移位术与肌腱转移术是一个手术吗,他们有什...

性别:男

年龄:26岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肌肉、神经移位术与肌腱转移术是一个手术吗,他们有什么区别?做这种手术风险大否?本人2014年9月30日因枪伤致右蟈窩后腓总胫后神经断裂,半年后由于背曲功能未恢复做了腓总神经移植手术,现移植手术又已过去10个月,往上勾脚仍一点反应没有,请问我现在应该怎么办?
曾经治疗情况和效果:

受伤16个月,做过两次手术,第二次是在上海九院做的移植手术!术后一直在康复医院康复治疗,胫后神经有一定恢复,可以往下踩内翻,但腓总神经到目前一点反应也没有(无法外翻上勾),肌电图显示也是一样,神经彩超显示坐骨神经分叉处腓总胫后神经形成一巨大神经瘤。小腿肌肉萎缩明显,尤其是胫前肌几乎已经没有了!

想得到怎样的帮助:

接下来我应该怎样治疗,如果手术是做肌肉神经移位还是肌腱转移好?风险哪个大,还请医生解答?在此拜谢

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:您好,我以前从事过外科工作,你这样重的情况没见过,但是比你轻的有过接触,希望能给你有所帮助!你现在面临着两种选择来重建右足背伸功能,一是做肌肉神经转位,临床上胫神经的比目鱼肌支是转位的最佳供体,但是损伤偏大,属于拆东墙补西墙的做法;二是肌腱转移代右足背伸功能,这种就比较好理解就是单纯的做肌腱转位,取代背伸功能
其实就临床来说,肌肉神经转位属于风险较大的手术,但是一旦恢复好,效果还是比较明显的,请慎重考虑,建议与主治医师多沟通,相信他是非常希望医你的,祝你早日康复!

追问:请问两种手术在手术时机上有没有什么要求?像我这个做肌肉神经转位,把后面肌肉移到前面的话 以后对往下踩的力量会不会有影响?

回复:这两种方式都是临床在各种理疗,针灸及营养神经药物治疗无效的前提下才做的,所以没有什么具体的要求,但是首先必须保证供体肌肉神经的完整性;另外把后面的胫神经支配的肌肉移到前面时一般多会取比目鱼肌支,而人小腿的后群肌肉是非常发达的,对后踩力的影响是不会很大的!

追问:非常感谢你 王医生 !你解答了我心里的疑惑,最后想在问一下 (伤后16个月,腓总移植10个月)我现在去做功能重建会太早吗?

回复:你好,我感觉不会的,还是在临床允许的情况下尽早锻炼为好,再就给你个建议,可以用活血化瘀类中药泡洗,至少坚持半个月以上,你会发现事半功倍的!能帮到你我很高兴,祝你早日康复!

追问:嗯嗯, 谢谢!我会采取你的建议!能感觉到您是一位好医生,有您这样的医生病人一定很温暖,愿您工作顺利,天天都有好心情。。

回复:不客气的,空闲之余能利用所学多少帮到你,我也很高兴的,希望你能早日康复!

段永志 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 运城市卫校附属医院

问题分析:根据你的描述,你本人2014年9月30日因枪伤致右腓总胫后神经断裂,半年后由于功能未恢复做了腓总神经移植手术,现移植手术又已过去10个月,往上勾脚仍一点反应没有
我看了目前你的病情,目前建议还是建议你做肌腱转移好,因为肌腱的功能是正常的,可以让脚勾起来的。

追问:做这种手术风险大吗?因为我是右脚,术后是否影响开车

回复:这种手术是有风险的,应该不影响开车

谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:你好,这情况考虑同一种手术,可以考虑肌腱移位术,手术可以在一定程度上改善生活质量。
你这情况需要结合临床医生进一步检查看看,明确诊断并针对具体情况,采取治疗即可恢复健康。最好结合医生选择合适的治疗方法。

展开全部
相关推荐
骨折与肌肉拉伤的区别
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折与肌肉拉伤仍较易鉴别,当然,若需要诊断,还需要影像学来进行诊断。肌肉拉伤属软组织损伤范畴,仅有局部肿胀疼痛或皮下瘀血,通常对关节活动没有影响。骨折,指骨骼折断,症状相当典型,典型者可有四肢变形、异常活动,摸骨擦感、听骨擦音。与此同时,骨折患者通常伴有活动受限。活动时加剧伤处疼痛等现象,而这痛苦更甚。因此,在发生以上现象时,应到院拍片诊断,再依据考察结果,有针对性地进行了处理。
肌肉劳损与肩周炎的区别是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肌肉劳损与肩周炎的区别是在于发生部位、症状的方面。劳损多见于多个部位,比如大腿的肌肉拉伤,腰肌拉伤,疼痛最为明显,一旦身体有问题,就会影响到正常的走路和生活,肩周炎往往会发生在肩周的周围。肩周病的表现是需要多注意不要着凉,可以进行热敷,缓解身体不适,可以口服抗炎止痛的药物,也可以口服活血化瘀的药物。但是这类药物具有一定的刺激性,所以建议饭后使用,可以起到保护肠胃的作用,也可以进行肩周炎的康复锻炼,比如可以接触到墙壁,进行肩关节活动。
肩关节肌肉劳损与肩周炎的区别
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下,肩关节肌肉劳损与肩周炎的区别主要在于病因不同、症状不同、病程不同等方面。具体内容如下:1.病因不同:肩部肌肉劳损主要是因为肩部过多的劳损、劳损,例如长期坐着开车、扛重物、活动范围过大等。肩周炎多见于50岁以上的老人,大多是受风、受凉等因素影响。2.症状不同:肩关节疼痛在晚上会比较明显,除了疼痛以外,还会出现肩关节活动范围受到限制等症状,所以一般很难进行肩部梳理和向后背反的治疗方式。3.病程不同:此外,肩关节劳损、肩周炎的病程较长,治疗起来也比较缓慢。而且,即便是积极的治疗,也会留下一些肩关节活动范围受到限制的后遗症,这就是所谓的肩关节功能不可能完全恢复。肩部劳损一般不会对肩部的活动造成任何的影响。
偏瘫与肌肉有什么关系吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
如果半身不遂已持续很长时间,肌肉没有得到锻炼和运动,会完全导致肌肉萎缩,所以有必要跟上局部和全身按摩。经常按摩对于治疗偏瘫有很大帮助。偏瘫,也称为半身不遂,可导致上肢和下肢一侧或面部和舌肌下部不同程度的运动障碍。轻度偏瘫可以移动,但行走时,上肢经常弯曲,下肢伸直。一旦发生,必须积极治疗。
龋齿是一个什么东西
尹新芹主任医师
五官科山东省立医院三级甲等
龋齿是牙体硬组织的感染性、缺损性疾病,所以龋齿是由于细菌导致,由致龋细菌作用于牙齿上面,然后使得牙齿ph下降,所以出现脱矿,所以造成龋齿,所以龋齿容易发生在牙釉质,造成牙釉质龋,容易发生在牙本质,造成牙本质龋,当然也容易发生在牙根,造成牙骨质龋,这都是有可能的。总而言之,龋齿是由于致龋的细菌作用于牙齿硬组织,所以导致的牙齿硬组织缺损,形成空洞,这就叫做龋齿,龋齿一旦形成,必须要处理,龋齿是不会自己修复起来,所以说必须去除龋坏组织、补牙。
撕脱性骨折与移位是一个意思吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
撕脱性骨折与移位不是一个意思。具体情分析如下:撕脱性骨折指的是发生在关节区域的扭伤,或者肌腱的猛烈收缩,造成肌腱附着点的骨块儿撕裂。撕脱性骨折可伴有移位,也可没有移位。伴有移位的撕脱性骨折,患者需要采取手术治疗,进行切开复位内固定,用铆钉予以固定。出现撕脱性骨折的患者,如果骨折部位未愈合,容易导致关节不稳。
膀胱平滑肌肉瘤需要手术切除吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
膀胱平滑肌肉瘤是属于一种良性的肿瘤,如果有比较明显的症状的话,可以进行手术治疗的,如果不想手术的话,也可以使用药物对症进行治疗,同时要注意饮食,注意戒烟限酒。尽量避免疲劳,注意休息。
脖子气管两侧的肌肉疼是怎么回事
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
如果没有外伤的话,应该是筋膜炎。按摩热敷就会好很多,每次热敷20分钟,还可以适当的做按摩活血通络,一般有半个多月的时间就会好。比较严重,可以去做理疗,都会有不错的效果。还可以尝试针灸或者火疗,不要长时间一个姿势久坐。
成年型甲减的肌肉与关节表现有哪些
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
成年型甲减的肌肉与关节表现有肌无力、咀嚼肌、胸锁乳突肌、股四头肌、手部肌等肌都会有进行性肌萎缩。在叩击肌肉时会导致局部肿胀,呈现肌肿、小球等症状,肌肉收缩后会变得迟缓,握拳后松懈,身体强直反射的收缩期多为正常或延长。但缓慢肌表现出特征性的拉长,通常在350ms以上,尤其是跟腱反射的半迟缓肌时间延长,对该病具有较高的诊断价值。
肌肉科技增肌粉的功效与作用
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肌肉科技增肌粉是一种蛋白粉,它可以促进肌肉的生长。尤其适用于健身的人群,在运动之后,肌肉的血液循环是增加的,血管是扩张的。立即补充蛋白粉可以促进肌肉的合成。
常见科室