9年前发生心梗当时没安放支架，只是靠药物治疗，今年元...

一般是溶栓治疗，最好介入治疗，根据情况。谢谢！

一般情况下，心肌梗死若性发病小于24小时，可以通过链激酶，尿激酶，瑞替普酶等溶栓药物治疗。具体分析如下：心肌梗死是一种严重的心脏疾病。若急性发病小于24小时，可应用溶栓药物治疗，使冠脉血管再通。此外，建议心梗患者规范使用阿司匹林，氯吡格雷等抗血小板聚集的药物，配合应用酒石酸美托洛尔等β受体阻滞剂稳定心率，减少心肌氧耗。

指导意见：根据患者目前情况，早期的心肌梗塞首选支架治疗，这也是治疗心梗的最好方法！

指导意见：考虑原来，如果要是心肌梗死的话，现在如果出现这种明显的冠脉痉挛，这种情况要考虑，是否选择安支架介入？

病情分析：老年人抵抗力减低后，很容易诱发肺炎，而肺部感染容易导致原有的慢性心脏疾病急性加重，或者由于感染后体质弱、进食少，而导致血容量不足、血液浓缩等，诱发急性心肌梗塞等危及生命情况，这些也就是所谓的“老年人的感冒也是可以致命的”的原因。当急性心功能不全时，心脏射血分数下降，肺部淤血，会出现喘息、不能平卧、夜间憋醒、口唇紫绀等情况。意见建议：建议带老人到医院完善心电图、抽血化验血常规、C反应蛋白、心肌酶、电解质、肾功能等相关检查，判断疾病严重程度，并及时对症治疗。至于搭桥手术，需医生根据老人现在情况及近期检查结果进行评估后决定是否可行。希望我的建议对您有所帮助。

问题分析：如果是心脏支架之后出现的情况一定要排除是否，在发的新的情况意见建议：建议及时针对性到医院做心电图及心肌酶的相关检测情况

指导意见：考虑是冠脉痉挛导致心绞痛的发生。当冠脉造影没有明显的血管狭窄，则无需行支架植入，长期口服药物控制，并且积极治疗血脂异常，控制血压血糖，不吸烟，这是冠心病治疗的方法

还是心脏功能不好导致的症状的，可以加点利尿剂治疗

问题分析：你好，根据你描述的情况，心肌梗死你是放了心脏支架，还是只是服用药物治疗。如果是放了支架一年之后不用吃波立维。意见建议：一般是一年之后只要单吃阿司匹林抗血小板治疗，联合阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯治疗。要注意低盐低脂饮食。

病情分析： 心肌梗死是指由缺血时间过长导致的心肌细胞死亡，是心肌灌注供给与需求失衡的结果，心肌缺血在临床中常可通过患者的病史、心电图和心肌酶学的改变而发现。心肌梗死有时表现为不典型症状，甚至没有任何症状，仅能通过心电图、心脏标志物升高或影像学检查发现意见建议：1）哌替啶肌注或吗啡皮下注射，最好和阿托品合用。 2）轻者可用可待因或罂粟碱。 3）硝酸甘油或硝酸异山梨酯，舌下含用或静滴，注意心率加快和低血压