问题分析：LZ是第一次抗病毒治疗吧，那选药一定要谨慎。选药不当，会大大提高治疗成本，还可能导致非常严重的后果，就像你自己所说的，无药可医！我一直很推崇上海长征医院的缪晓辉教授，他曾经说过：如果条件允许要选择抗病毒强，和耐药发生率低的药物。强效低耐药的药物减少管理成本，可以达到低成本治疗的目的。早期治疗应答会影响后面的治疗情况，包括耐药，包括停药以后复发的问题。病人没有治疗之前可能就有耐药存在，经过一个强效的高基因屏障的药物治疗之后，病毒量很快就下来。我们用的恩替卡韦片过程当中，病毒量一个礼拜下来都有，一般大概3个月左右时间就可以降到不可测水平，不可测就是测不出来，不等于没有，这是一个很严格的医学概念。一个著名的肝病学家，说过没有病毒就没有耐药。可是如果我们选择的药物不是一个强效的、低耐药的，它也可以达到不可测水平，但是它有可能是半年或者是一年的时间才达到不可测，那么这种情况就比较危险，容易出现耐药的现象。还有一种情况就比较可怕了，它自始自终就没有降到不可测水平，最常见的就是阿德福韦，再治疗下去耐药出现了，病毒反弹了，前功尽弃了，而且比原来的现象还要糟糕，因为耐药出现了，而解决耐药问题非常棘手。我们比较一下4种药物，博路定耐药基因突变累计发生率仅1.2%，恩替卡韦片它的耐药迄今为止只有1.2%，也就是中国上市的药物当中它的耐药率是最低的，这是数据说话，按照这个数据来讲你说我们该走哪一条路，当然选这一条路是最宽广的
