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肾结石钙化对肾脏有危害吗

性别:男

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肾结石钙化对肾脏有危害吗
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高明梅 传染科 极速问诊
三级甲等 山东省济南市齐鲁医院

问题分析:

肾结石是由于机体某些生理异常因素造成晶体物质在尿液中浓度升高或溶解度降低,呈过度饱和状态,析出结晶并与有机基质结合形成核体,然后结晶体在肾脏局部增长、聚集,最终形成结石的一种疾病。肾结石在形成过程中受影响的因素很多,但我们通常认为有四个因素最为重要。
(1)过饱和状态形成:尿液中晶体,如钙磷离子或胱氨酸、尿酸、磷酸铵镁及磷灰石等物质增加,超过了尿中溶解度,呈过饱和状态,出现晶核后逐渐形成结石。
(2)基质核心和基质成核作用:基质平均占结石重量的2.5%,属基质结石者占65%。基质成分包括蛋白质、碳水化合物及少量无机物,它可能来自肾小管细胞、血浆粘蛋白、抗原抗体复合物或细菌等。目前认为肾结石的形成先由基质形小球,其表面有皱褶,可吸附结晶物质,浓缩后外层又形成基质膜,结晶物质再沉着,久而久之,便形成片状分层结石。
(3)尿中结石形成抑制物减少:正常尿液中含有各种有机和无机物质,可增加尿中难溶解性溶质的溶解度,从而抑制结石形成。有机物质如尿粘蛋白中的硫氢基类可降低草酸钙的沉着,尿素可促进尿酸的溶解,无机物质则如焦磷酸盐可抑制碳酸钙和草酸钙的沉着,镁离子可增加草酸钙和磷酸钙的溶解度,枸橼酸能与钙结合而抑制钙盐沉着。若这些物质减少或缺乏,就有利于结石的形成。对复发性结石,若能补充缺少的抑制剂,将能起到预防结石复发的作用。
(4)肾钙化斑的形成:Randall发现在肾结石患者中,肾盏乳头区的小管腔内存在钙化的斑块,随着钙化斑表面的粘膜脱落,斑块显露于肾盏尿中,继续生长并排入肾盏或肾盂内,形成肾结石。Carr用显微放射学方法观察到斑块比肾小管细胞大5—6倍,不可能在肾小管腔内,而是位于淋巴管内,最后汇集至肾乳头区。当淋巴管炎症或阻塞,斑块便可突破进入肾盏内,继续生长形成结石。


肾结石的危害

肾结石最主要的症状是疼痛和血尿,疼痛可为钝痛或剧烈绞痛。这些症状主要取决于结石的大小、部位、造成梗阻的程度及有无感染。少数无梗阻或轻度梗阻而无感染的结石,多无症状,甚至已引起肾功能损害仍无感觉。在偶然做“B”超、腹部X线或CT检查时才发现。

不少患者认为体内有一个小石头没有多大关系,这种认识是十分错误的。结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路,并对尿路粘膜直接损害,导致肾功能减退。当并发感染时,发展成肾盂肾炎或肾积脓,使肾脏迅速受损。双侧肾结石晚期可发生尿毒症。

王艳娟 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 河间市中医院

问题分析:有的人需要几次碎石才行,有的人碎石也打不下来。结石1厘米——2.5厘米适合碎石。
碎石仪器产生的冲击波对10毫米以下的结石很难击到。体外碎石适应证:1.输尿管上端(第第三腰椎横突以上)结石,直径2.5CM以内效果较好。2.集中于一个肾盏内的多发性结石。3.小型鹿角性结石。4.感染性结石需先控制感染后进行。5.经皮肾镜取石或外科手术后残留在肾内的结石。
体外碎石禁忌证:1.结石以下尿路梗阻者。2.阴性结石定位困难者,但超声波定位已可克服这一缺点。3.过于肥胖,其体表到结石距离大于椭圆体至第二焦点距离。4.第三腰椎横突 以下的输尿管结石,现通过将结石推入肾内再行ESWL获得较好效果。5.孕妇(未经临床试验)。6.心、肝、肾等功能不良者。7.凝血机制障碍。肾上极与横膈距离小于7CM者。8.肾动脉钙化者。

症状不算严重,结石也不大,通过吃药理疗、锻炼1个月左右可以排出来。治疗原则是肾结石对人没有严重危害时,如严重肾积水影响肾功能,则采用药物治疗。
输尿管是6MM。一般1CM以下的结石是很困难通过碎石的方法治疗的,只要结石没有造成严重的肾积水,中医排石化石就成了首选。
金钱草(小叶)90克、海金沙(包煎)18克、鸡内金6克,1300毫升水泡一小时后,煎熬40分钟,先大火熬滚开,改用小火,共熬40分钟,稍凉倒出,分数次喝下。可以熬两次,第二次放水600毫升就可以,熬20分钟就行。服用到排出结石为止(需连用15-30天以上),再减量:金钱草45克、海金沙(包煎)9克、鸡内金6克。再服用15天左右。­服药期间大量喝水。日2000毫升左右,每日多蹦或跳绳活动。配合脚底点按、推揉涌泉穴下部的肾反射区到输尿管、膀胱反射区20分钟有奇效。 食饵治疗:对尿酸结石应限制肉类,忌食动物内脏肝、心胃、肠、肾等。每天蛋白质摄入量不超过90克;少食菠菜、花菜、香菇等而多进食水果;尿的碱化在尿酸结石的预防和治疗中占有重要地位,宜选择碱性蔬菜和瓜果,要保持PH值在6.2-6.5范围内。
高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗,可减少发病。饮食中钙摄入量小于700毫克|日,其作用为含有脂肪酸的磷酸盐在肠内与钙相结合,使钙摄入减少。
草酸结石发病率占结石中绝大多数,目前尚缺乏有效的食饵防治,只有限制摄入高草酸、高乙醇酸及高钙的食物,如:菠菜、土豆、甜菜、可可 、速溶咖啡、芦笋、油菜 、榨菜、雪里红、核桃、榛子、草莓、李子、覆盆子、桔子、胡萝卜、豆角、芹菜、黄瓜、巧克力、浓茶(红茶)海味品、虾米、海带、带鱼、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西红柿、白薯等是高乙醇酸食物,奶粉是高钙食物。
胱氨酸结石虽属少见,也宜重视限制肉类、蛋类和乳类食品。
总之食饵疗法倾向于低动物蛋白,高维生素的素食。但也有人论证素食的结石发病率约占结石的40-60%。

沙伟娜 护士 内科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:
肾结石最主要的症状是疼痛和血尿,疼痛可为钝痛或剧烈绞痛。这些症状主要取决于结石的大小、部位、造成梗阻的程度及有无感染。少数无梗阻或轻度梗阻而无感染的结石,多无症状,甚至已引起肾功能损害仍无感觉。在偶然做“B”超、腹部X线或CT检查时才发现。
不少患者认为体内有一个小石头没有多大关系,这种认识是十分错误的。结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路,并对尿路粘膜直接损害,导致肾功能减退。当并发感染时,发展成肾盂肾炎或肾积脓,使肾脏迅速受损。双侧肾结石晚期可发生尿毒症。

谢地长 医师 传染科 极速问诊
一级甲等 岭背卫生院

问题分析:你好,那是不会有影响的,建议可以定期的复查B超检查

贺旭华 外科 极速问诊
南阳理工学院

问题分析:肾结石可以通过碎石等方法排出来,而肾脏钙化没有办法排出来。而且肾结石会引起肾区明显疼痛,需及时处理,而肾脏钙化一般没有什么不舒服和表现,也不需处里。肾脏钙化原因很多复杂,药物可能是其中之一。

王宁 医生会员 中医科 极速问诊
河北沙河监狱医院

问题分析:肾结石这可考虑体外碎石,配合肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,治疗肾绞痛。同时可以扩张输尿管并利尿,促进结石排出.吃些排石颗粒来治疗的

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