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腰椎滑脱症伴随腰椎间盘突出

性别:女

年龄:58个月

开始严重,腿疼甚至影响到走路,经过一个月的休息,目前腿不疼,腰部疼。我妈妈今年58周岁,由于长年累月的农活,近2年常常腰腿疼,6月开始腿疼的厉害,严重时甚至不能走路,于是到医院做了核磁共振和X光得出腰椎滑脱症(I度)伴随椎间盘突出(拍摄的MR片、X光片、核磁共振文字报告请见本文最后部分),医生建议手术治疗,采用减压、融合、固定,椎间盘去除换人工的方案。预计4-5万。我现在很矛盾,家人和亲戚有人要手术,有人不要手术,好像都有道理。不要手术理由有3个。一,问过医生,也查过资料,得知手术后能完全接近正常人的可能性有80%,另外级太大,至少还有一二十年的生活,如果不手术的话影响生活质量也影响劳动;二,如果加重的话,有可能下身瘫痪大小便***。三,如果放任有可能滑脱越来越厉害,由现在的I度滑到II、III度,到时手术效果就没有现在I度时的好了。我的问题是:目前这样的情况要不要手术?(因为如果只是稍微改善的话,手术意义不大。因为现在疼痛也不属于严重。所以手术能接受的唯一效果就是疼痛完全消失、接近正常人)现在是手术的最佳时间吗?如果就是这样腿不疼,腰轻度疼痛的情况可以一直保持下去的话是否可以不手术?如果要手术的话,手术方案该如何?手术费用不是问题,最好的手术方案是怎么样的?如果不手术的话,有何保守治疗方法?平时该注意些什么?核磁共振MR诊断报告检查时间龄:58检查部分:腰椎平扫检查所见:扫描序列:AX(T2WI)SAG(T1WI,T2WI,TWI-FS)L5椎体轻度向前移位,两侧椎弓根骨质断裂。L5椎体下缘局限性凹陷。部分椎体前缘骨质变尖。L3/4,L4/5椎间盘轻度膨出,相应硬膜囊前缘受压;L5/S1椎间盘向后方突出,相应硬膜囊前缘受压。余椎间盘形态大致正常。脊髓圆锥形态、信号无异常。映像:1、腰椎退行变;2、L5椎弓迸裂伴椎体向前滑脱(I度);3、L3/4、L4/5椎间盘轻度膨出;4、L5/S1椎间盘向后方突出。核磁共振片原始大尺寸图片链接地址(直接把一下地址拷贝到浏览器地址栏内按回车即可出现图片):http://hiphotos.baidu.com/chanleechun/pic/item/e1ea2189f8866e53b11bba44.jpgX光片原始大尺寸图片链接地址(直接把一下地址拷贝到浏览器地址栏内按回车即可出现图片):http://hiphotos.baidu.com/chanleechun/pic/item/a55e82a6b71966ecc9efd078.jpg ,目前这样的情况要不要手术?(因为如果只是稍微改善的话,手术意义不大。因为现在疼痛也不属于严重。所以手术能接受的唯一效果就是疼痛完全消失、接近正常人)现在是手术的最佳时间吗?如果就是这样腿不疼,腰轻度疼痛的情况可以一直保持下去的话是否可以不手术?如果要手术的话,手术方案该如何?手术费用不是问题,最好的手术方案是怎么样的?如果不手术的话,有何保守治疗方法?平时该注意些什么?
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问题分析:你好,我也查了一些相关的资料也没有得出明确的结论,我只是根据我所了解的知识给你提点建议吧。首先,腰椎发生了退行性变,椎弓根断裂,说明有骨质增生的情况,因此应该加强补钙,饮食应多吃含钙的食物。可以试试找中医正骨专家来治疗,腰椎滑脱和腰椎间盘突出都可采用牵引来治疗,并且腰椎间盘突出的治疗效果很好,同时配合针炙拔罐等减轻疼痛,可能会收到比较好的效果。可经常做X线来观察,如果病情继续发展,如果费用不成问题的话,建议去大医院,找专家来施行手术。平时不要再受劳累,并加强营养,增强体质,保持好的心情,这样才有利于疾病的好转和康复。祝你妈妈早日康复,全家幸福!

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病情分析:腰椎间盘突出的原因是内、外两方面因素共同作用的结果。其发病原因如下: 1,腰椎间盘自身解剖因素的弱点。腰椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环, 因其缺血缺氧,故修复能力较差,尤其是出现退变后,更是难以修复;另外,腰椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱,而且腰椎后纵韧带从腰1 至腰5 由宽变窄,在腰5-骶1椎间隙处,宽度显着减少,约为腰处宽度的二分之一,对纤维环的加强作用明显减弱,因而此处腰椎间盘纤维环 更容易损坏破裂。 2,腰椎间盘的退行性改变。正常情况下,腰椎间盘长期承受体重压迫,加上腰部活动频繁,故更易造成椎间盘较大挤压和磨损,尤其是下腰部椎间盘,从而产生一系列退行性改变如椎间盘本身脱水、变形,随年龄的增长其程度越来越大意见建议:患者日常保健应注意以下几点: 1睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。睡眠时,采取侧卧、屈膝姿势会感到更加舒适。 2注意腰间保暖,尽量不要受寒。 避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对 腰部不太好,要加强腰背部的保护。 3白天腰部戴一个腰围护腰带,有利于腰椎的恢复。 4每天定时站立,缓慢弓背数次。 5无论何时,当感到背部劳累时,都应躺下或坐在有靠背的椅子上休息
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