子宫肌瘤，右附件囊肿月经推迟怎么办？

46岁子宫肌瘤可以通过手术进行治疗，具体分析如下：46岁女性患有子宫肌瘤，应视其是否有临床表现而定。如果是由于子宫肌瘤导致的月经量增加，或是经期过长，甚至是贫血，需要进行外科手术。如果是由于子宫肌瘤导致的尿频、便秘等压迫症状，就需要进行外科手术。如果肌瘤在短期内快速生长，并有恶变的可能，需要进行外科手术。对于46岁的接近绝经期的女性，只要不是很大的，没有明显的临床表现，可以进行定期随访。

通常情况下，有子宫肌瘤可以通过药物、手术进行治疗。具体情况分析如下：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。表现为月经异常、腹部肿块、白带增多、经期的延长，等。患者可以通过米非司酮、氨甲环酸、桂枝茯苓丸等药物进行治疗。如果肌瘤比较大，还可以通过子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等手术进行治疗。

右附件囊肿可以使用以下方式处理，具体分析如下：生理性黄体囊肿是正常情况下不会有什么表现，也不需要进行治疗。右附件巧克力囊肿是由子宫内膜异位引起的，一般会出现进行性加重的痛经，也有继发不孕的可能，如果囊肿大超过5厘米，需要进行腹腔镜手术。如果是正常的囊肿，不超过三公分，一般不会有什么特别的表现，可以口服桂枝茯苓丸。

一般情况下，子宫肌瘤变性需根据具体症状进行对症治疗。具体分析如下：通常来讲，子宫肌瘤可分为玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤变性和钙化。玻璃样变或囊性变，一般不会有明显的感觉，有时会有轻微的下腹部疼痛，子宫肌瘤不明显增大，一般不需要手术治疗。但如果出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长、肌瘤短期内增大等症状时，需要手术治疗。此外，如果子宫肌瘤出现肉瘤样变或红色变性，患者症状明显，也需要立即手术治疗。如果是钙化，可以暂时观察，说明子宫肌瘤短期内不会有明显增大，定期复查即可。

一般情况下，子宫肌瘤缩小需注意定期检查，具体内容如下：如果是收缩的子宫肌瘤，可以进行常规的体检。不过，在绝经期之前，不服用药物来抑制病情发展，一般不会出现明显的萎缩。女性在更年期之后，随着体内的卵巢机能减退，体内的雌激素含量也会随之降低，所以会出现子宫肌瘤缩小的症状，如果b超没有发生变性就可以了，不用太过担忧，不过也有一些患者会再次长出。

一般情况下，子宫肌瘤严重吗，怎么办，需要根据实际情况判断，具体分析如下：子宫肌瘤是一种比较少见的恶性肿瘤，对于年龄不大的病人，由于肿瘤比较小，所以不会出现明显的临床表现，通常不严重，建议做好常规的随访。如果是子宫内膜的肿瘤体积变大，同时还会出现月经过多、贫血、尿频等情况比较严重，建议可以选择子宫切除或者是子宫切除等外科手术治疗。在日常生活中，可以多学习相关的知识，保持平和的心态，适当运动增强体质，饮食上避免吃辛辣刺激、生冷的食物。

如果右附件囊肿比较小，通常可以怀孕。但如果右附件囊肿比较大，可能比较难怀孕。在出现右附件囊肿后，先要确定右附件囊肿的大小、性质。如果是非常小的囊肿，或者是生理上的囊肿，通常可以正常受孕。但如果右附件囊肿很大，有囊实性，或是混合性包块，可能比较难受孕，或容易在怀孕后出现破裂、扭转、恶变。此时，最好是进行手术治疗，以排除恶性的可能性，在术后再怀孕。

患者右侧附件出现囊肿，是否需要手术需要根据患者的病情来判断。如果囊肿直径比较小，在3cm以下，目前并不伴有阴道流血、腹部疼痛、压痛等症状，一般是不需要手术的，注意通过口服药物进行保守治疗。但是，如果患者目前的附件囊肿在逐渐增大，刺激局部腹壁肌肉引起疼痛、阴道流血等症状，为了防止囊肿破裂扭转，建议患者及时进行手术治疗。

一般情况下，如果右附件囊肿体积较小，通常没有明显症状，如果右附件囊肿体积较大，可能出现腹胀、腹痛等症状。附件包括输卵管、卵巢等器官，因此，右附件囊肿可能是输卵管导致的，也可能是卵巢导致的。如果右附件囊肿体积较小，患者通常没有明显症状，可以通过B超检查、彩超检查等方式发现。如果右附件囊肿体积较大，则可能会压迫到其他器官，可能出现腹胀、腹痛等症状。如果右附件囊肿出现了蒂扭转的情况，患者可能会有腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状。在发现右附件囊肿后，患者应定期复诊，必要时通过手术进行治疗。

右附件囊肿有生理性的和病理性的两种，前者主要见于黄体囊肿和滤泡囊肿，黄体囊肿是在月经期后半期出现，而滤泡囊肿则多是在月经期的前半期出现，待月经干净后多会自然消失，不会对身体造成不良影响；病理性卵巢囊肿是因卵巢的上皮细胞异常增生而形成，需要在医师的指导下决定是否需要药物或手术治疗，或只需要定期复查就可以。