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下肢动脉硬化阻塞糖尿病患者，右

性别：女

年龄：58岁

下肢动脉硬化阻塞糖尿病患者，右肢弟四肢坏死，CTA显示的这种情况是做手术好还是保守治疗后呢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
靳立晨,夏津县中医院,主治医师
靳立晨 主治医师 内科
二级甲等 夏津县中医院

问题分析：长期糖尿病控制不好会引起肢体末端坏疽的，可以手术切除坏死部分的，一定控制，血糖

追问：像他这种情况需要做手术疏通血管吗！

回复：坏疽主要由于糖尿病引起的，如果下肢动脉硬化有斑块形成可以抗凝活血药物治疗如低分子肝素，血塞通

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TyG指数越高发生动脉硬化的风险就会越高。甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数是胰岛素抵抗的简单替代指标与动脉硬化有关，TyG指数每增加一个单位基线bap就会增加39cm/s。TyG指数最高的动脉硬化风险较TyG指数最低高出58%，TyG指数较高应注意下动脉硬化进展的风险以便即使调整生活方式及进行相应的干预治疗。
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以下是动脉硬化糖尿病治疗方法：1.糖尿病引起的动脉硬化首先要控制好血糖，动脉硬化的治疗首先要进行生活方式的改变。包括戒烟、加强运动、调节体重、低盐低脂肪饮食等。2.抗血小板药的预防应用可以显著降低缺血性脑血管疾病的发生率，每天可以服用阿司匹林或氯吡格雷。他整改药物能稳定斑块，明显降低心脑血管事件的发生率和致死率水平。
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糖尿病患者动脉粥样硬化是糖尿病患者常见的慢性血管并发症。动脉粥样硬化主要指下肢动脉、颈部动脉、颅内动脉、冠状动脉等血管。糖尿病患者的动脉粥样硬化通常很广泛，包括多条血管。例如，患有下肢血管病变的患者，一般会出现双下肢对称性或冠状动脉粥样硬化包括多个冠状动脉。因此，糖尿病患者应加强血糖的控制，最好长期服用降脂类的药物。
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糖尿病动脉硬化严重。动脉硬化的程度轻、重，但动脉硬化发生后，糖尿病发展到并发症阶段。一开始动脉硬化的程度并不严重，但随着病情的发展，动脉硬化的程度会越来越严重，甚至会导致重要器官的血栓形成和组织坏死，所以要重视。因此，应重视糖尿病动脉硬化的发生。首先要吃低脂低糖食物，多吃蔬菜和低糖水果，适当运动，通过运动增加热量消耗，控制体重。
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糖尿病动脉硬化患者在平时必须要严格控制控制血糖，否则会有严重的危害。动脉硬化治疗首先要改变他人的生活方式。包括戒烟、加强运动、调节体重、低盐低脂肪饮食等。预防性抗血小板药可以降低脑血管疾病的发生率，每天服用阿司匹林或氯丙嗪格雷。100-300他整改可以稳定斑块，减少心血管疾病的发生，糖尿病合并动脉硬化时更容易出现脑血管方面的疾病，如脑梗塞。
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糖尿病动脉硬化治疗可以通过以下方法解决：1、应积极控制与此病相关的一些危险因素，包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等。2、要有合理的饮食，很多学者认为预防这种疾病要从孩子开始，即孩子不要吃胆固醇和动物脂肪高的饮食，要避免暴饮暴食，防止肥胖。3、进行适当的体力劳动和体育活动。4.合理安排工作生活，生活有规律，保持乐观愉快的心情。避免过度劳累和情绪激动，劳逸结合，保证充足的睡眠。
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糖尿病可以引起血管动脉硬化。糖尿病治疗应以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免含糖食物，减少高脂肪和高胆固醇食物，适量吃高纤维和淀粉质食物，少吃饭。选择运动必须在医生的指导下进行，尽量做全身运动，如散步、慢跑等。在此基础上，使用合适的胰岛素增敏剂或其余降糖药物，可长期有效控制血糖。但是，口服药物不行。还是要适当使用胰岛素，多吃苦瓜有降低血糖的辅助作用，日常个人血糖监测和药物调整，避免并发症发生。
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