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双侧甲状腺肿大并多发结节，球蛋白200.30，抗体12.29

性别：女

年龄：51

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：双侧甲状腺肿大并多发结节，球蛋白200.30，抗体12.2900.其它正常。在饮食和生活上应注意什么，该怎样治
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吴光秀,重庆大学附属涪陵医院,副主任医师
吴光秀 副主任医师 内科
三级甲等 重庆大学附属涪陵医院

问题分析：结节如果为良性，可定期观察即可。甲功如果T3、T4、TSH正常。仅是抗体高，可做观察，不需要治疗。饮食方面建议低碘饮食

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女孩甲状腺肿大有结节需要进一步查血查甲状腺功能，如果甲状腺激素提示一个甲亢的状态，需要是用药治疗的，如果没有甲亢，甲状腺结节定期复查即可，饮食上要注意，清淡一下，还有加强锻炼。
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甲状腺肿大伴有结节，是甲状腺功能降低引起的甲减引起的甲状腺组织细胞异常增生反应引起的结节，及时进行甲状腺结节组织细胞病理检查确诊，根据检查结果进行手术切除甲状腺结节。食物可多吃蔬菜水果，多喝水。
甲状腺肿大伴小结节该如何治疗
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主要表现为咽喉部不舒服。伴有发痒恶心，有些发胀。检查彩超显示有双侧甲状腺肿大，伴有小结节，检查甲状腺功能，显示抗体增高。首先考虑是由甲状腺炎的原因导致的。可以先服用药物进行调理，同时配合应用中药进行治疗，定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超。
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甲状腺明显的肿大，并且有结节形成，如果有明显的压气感，病人进食以后有不适感，应该选择手术，另外，在手术时也要注意避免出现副损伤，因为甲状腺特殊的解剖部位血供非常丰富，邻近的重要的神经血管，术中必须注意仔细地分离喉返神经，暴露喉返神经之后，进行甲状腺腺体的部分切除。如果怀疑是恶性结节，应该选择开放手术并且进行冰冻，必要时还需要进行颈部淋巴结的廓清，在手术以后也需要定期进行监测甲状腺功能的变化。
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甲状腺结节和甲状腺肿是一种包含关系。甲状腺结节形容的范围更大，比如甲状腺结节形成的病因，包括良性的甲状腺腺瘤或者甲亢造成的甲状腺肿、多结节性的甲状腺肿、甲状腺炎、囊肿恶性的肿瘤等都可以叫甲状腺结节。患者需要注意的是，甲状腺结节是腺体内独立的病灶，主要是区分良恶性，良性的定期复查，恶性的积极手术治疗。如果较大的腺体有压迫症状而导致人饮水、饮食或者发音出现了异常，需要积极的进行手术切除。
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甲状腺肿大伴结节要及时咨询医生，严重时建议手术治疗。临床表现为甲状腺肿大伴结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状很少，只有颈前区不适。大部分甲状腺功能正常，双侧甲状腺结节多发。但部分患者可出现继发性功能亢进或癌变，严重威胁生命。甲状腺结节是一种良性增生性疾病，一般不会发生改变，生长缓慢，不太可能引起功能性改变。临床上一般对直径小于一厘米的结节进行临床随访，但对短期内生长迅速、血供丰富、边缘不规则、局部钙化的结节应及时治疗。
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甲状腺肿大结节原因如下：结节型甲状腺肿大是由甲状腺囊肿、甲状腺癌等疾病所致。单纯性甲状腺肿，一般不会出现明显的全身症状，一般都是以保守为主。可以服用五海瘿瘤丸或者是甲状腺片。甲状腺结节是恶性病变，需要做外科手术。术后要注意伤口的护理，避免感染。同时要保持良好的心态，避免紧张，避免过度劳累，要多休息。
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一般情况下，如果有甲状腺肿大结节，患者可以采用药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下：1.药物治疗：如果有甲状腺肿大结节，患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。2.手术治疗：如果有甲状腺肿大结节，患者应该及时去医院，在医生指导下通过甲状腺腺叶切除、甲状腺切除术等手术方式进行治疗。
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甲状腺肿大并伴有结节，首先要考虑是否存在恶性甲状腺肿瘤。一般情况下，要进行相应的检查，首先要进行甲状腺的超声波，这样可以判断结节的体积，形状，边缘，血液流动的信号，有无钙化，有无肿块，可以对结节的良恶性进行一个简单的分类。如无法确诊，可以联合超声引导下的甲状腺穿刺细胞学检测，还要注意甲状腺的功能。
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你的情况看，现在主要是有桥本氏甲减，本病是一种免疫性疾病，出现了甲状腺无痛性肿大，还可以出现了人体的身体浮肿，皮肤粗糙，月经紊乱等症状，是需要服用优甲乐治疗的。现在不能哺乳了，需尽早停止哺乳，避免影响宝宝，是需要长期终身服用优甲乐的，如果甲减已经控制了，是可以怀孕的，不会遗传给宝宝的。
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