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诊断为结核性胸膜炎、右肺结核,

性别:女

年龄:25岁

诊断为结核性胸膜炎、右肺结核,两个月复查CT,发现结核瘤2c m,抗结核治疗6个月,这个月拍CT说吸收慢,建议做药敏看是否耐药.这个月换药乙胺丁醇、左氧氟沙星、烟肼片、利福喷丁、谷胱甘肽。请问吸收慢是耐药的征兆吗?结核瘤2c m需要手术吗?不手术能治愈吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
倪健 主治医师 中医科
二级乙等 黄山市祁门县红十字医院

问题分析:结核瘤并不是瘤,而是肺结核纤维化包裹引起的结核球,一般没有传染性,如果复发就有传染性。是否耐药要做药敏实验才知道。

唐海平 医师 其他
一级甲等 江西省临川区太阳镇卫生院

问题分析:根据您的描述,抗痨治疗后结核病灶吸收缓慢的情况,要考虑结核杆菌耐药的可能性,应该进一步药敏检查指导临床用药,并定期随访复查为妥。结核球药物治疗无效时可以考虑手术治疗。

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单纯结核性胸膜炎是不具有传染性的。但如果合并有肺结核,就有传染性。很多结核性胸膜炎患者都会有肺结核的,一般经过胸腔穿刺以后,做肺部CT的检查就可以发现肺部病灶,不管是否合并有肺结核,它都需要进行抗结核治疗。在使用抗结核药物的过程中,需要定期的复查,需要注意药物的不良反应。
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根据病因不同,费用可能在数千元到十几万元之间。对症治疗的费用,也就是胸腔穿刺和胸腔闭式引流所需要的费用。每次胸腔穿刺的费用大概在二百元左右,每次胸腔闭式引流的费用大概在五百元左右,但是胸膜炎治疗最重要的在于针对引起胸膜炎的病因治疗,也就是对因治疗的费用,比如感染因素引起胸膜炎的抗感染治疗,治疗费用大概在数千元到一万元左右;结核性胸膜炎引起的抗结核肺用大概也是数千元到一万元之间;恶性肿瘤引起的胸膜炎的手术、化疗、放疗等费用,这个费用可能在数万元到十万元之间患者应积极配合治疗,安心养病,按时服药,定期复诊,并留心自身的症状变化。
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