甲减-甲结节-桥本

可以适当食用，碘是制造甲状腺激素的原料，海产品含碘丰富，甲减甲状腺激素不足，多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成，还有软坚散结作用，对抑制甲状腺肿大和结节有帮助。

甲减还有甲状腺结节需要根据症状进行治疗，如果结节形态规整，还是良性结节，可以不切除结节，但需要结合甲减情况，服用甲状腺药物，调节甲状腺素分泌水平。如果结节形态不良，疑似恶性情况，就需要进一步检查，必要时做病理检查。明确恶性情况的，需要及早手术治疗。

甲减伴有结节一般可以使用左甲状腺激素替代治疗。甲状腺功能减退主要是因为甲状腺分泌的甲状腺激素降低，或者体内的甲状腺激素不能起到很好的效果，导致机体代谢下降。甲减的治疗可以通过左甲状腺激素替代治疗，如果甲状腺超声检查显示甲状腺结节不是恶性的，也不是很大，没有压迫，或没有出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状，需要定期复查，看是否有明显的形态改变，不需要专门的治疗。

甲减一般不会引起甲状腺结节。因为这两种疾病的发病机制和发病原理不一致。甲减主要因甲状腺功能、下降或减退而称为甲减，甲减的原因也有多种。例如，桥甲炎是临床上最常见的桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病，通常在疾病后期出现甲减。另外，由于心情和代谢有问题，也有表现甲状腺功能下降，持续甲减的疾病。甲状腺结节不是甲状腺功能异常或由此引起的。

甲状腺功能减退症与甲状腺结节患者并存临床常见。甲减时可替代治疗左甲状腺激素，主要应判断甲状腺结节是否存在恶性病变。甲状腺结节是超声发现的甲状腺肿块，部分团块内为液体，称为囊性病变；结节内有称为实性病变的细胞填充，结节内有液体和称为囊性变的细胞。甲状腺结节80%为良性，提示发生甲状腺恶性病变时，甲状腺结节边缘是否未光整，内部是否有微钙化，纵横比是否发生病变，结节生长速度均提示结节是否发生恶性病变。甲状腺结节超声分级0-5级，4级以下甲状腺癌可能性较低，4级以上甲状腺癌发生可能性较高。甲状腺结节发生时，可定期复查，必要时进行穿刺。如发生甲状腺结节恶性病变，应接受手术治疗。

甲减是指甲状腺功能减退，甲状腺结节伴甲状腺功能减退，需要采取以下治疗1.如果甲状腺结节体积比较小、数量不多，考虑为良性结节可能性大，这种情况下可以给予药物保守治疗，比如左甲状腺素钠片、甲状腺片、阿法骨化醇软胶囊。2.如果甲状腺结节体积比较大，数量比较多，压迫气管、食管，患者出现呼吸、吞咽困难或者可疑癌变等情况时，应当在纠正甲减状态后积极进行手术治疗。

甲状腺结节与甲减之间，可能有关系。已知称为甲状腺功能减退症的甲减在甲状腺分泌甲状腺素减少后会引起一系列临床综合征。甲状腺结节是指甲状腺有异常的组织，两人之间可能有关系。甲减不积极治疗时，甲状腺激素分泌过多导致甲状腺异常增生，此时伴有结节性改变。因此，如果甲状腺结节等于甲减，但甲状腺功能下降，可能伴有甲状腺结节增生。

甲状腺功能减退症出现甲状腺结节，可采用左甲状腺激素治疗。甲状腺功能减退可能是由于多种原因导致甲状腺产生的甲状腺激素减少，体内甲状腺激素不足，但甲状腺激素不能有效发挥作用，导致机体代谢降低。甲减患者的治疗非常简单，用左甲状腺激素替代治疗并不是引起甲减的病因。甲减患者可联合甲状腺超声提示甲状腺结节。评估甲状腺结节无恶性风险，且甲状腺结节不大，无压迫症状，如无吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑，需定期复查，b超半年或1年，观察结节有无明显形态改变，结节有没有明显的形态变化，不需要特别的针对结节进行治疗。

甲状腺结节也并不属于甲减。甲状腺结节属于甲状腺的分泌腺内发生肿瘤，发现结节后最重要的是判定结节的良恶性。一般来说，甲状腺结节中只有5%~15%是恶性甲状腺结节。而且甲状腺结节处理，良性结节一般不需要治疗。如果结节体积不大，给患者带来了相应的压迫症状或结节，当自己分泌甲状腺激素时，需要更多的治疗。而如果是甲状腺功能减退症，这类疾病患病之后，常常是需要用到甲状腺激素类的药物进行补充替代治疗的。