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酒精性心肌病憋气,胸前不适为什么做不了深呼吸?

性别：男

年龄：66岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
酒精性心肌病憋气,胸前不适为什么做不了深呼吸?
曾经治疗情况和效果：

酒精性心肌病

想得到怎样的帮助：

怎心做深呼吸?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘杰 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 濉溪县中医医院

问题分析：你好，酒精性心肌病，是因为长期大量喝酒，对心脏造成损害，而导致心肌细胞变化及心腔变大，功能变差的一种疾病，可以表现为各种心律失常及心力衰竭，而心力衰竭时就会明显的胸闷气喘，尤其是活动后明显，而不能深呼吸可能与心衰有关，也与肺功能 受损有关。
建议在正规医院心脏内科医生指导下规范使用药物治疗，改善心衰及心功能，适度活动，戒酒。如不能做深呼吸，则不可硬来。

追问：替米沙坦 补益强心片 曲美他嗪 单硝酸异山梨酯片 辅酶q10 倍他乐克 拜啊斯匹林 正规医院心脏内科专家方正在吃

回复：你好，你所列的药物，正是治疗心衰的药物，有改善心脏重构的，及减轻心脏负担的及预防血栓的及扩张血管改善心肌供血的及营养心脏的药物，挺 齐全的，按时服用 就可以了，戒酒及烟，适当活动。

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酒精性心肌病伴心衰的患者要戒烟，同时要定期口服治疗心力衰竭的药物，同时要考虑到患者体内的血钠潴留和心律不齐等因素。心力衰竭的治疗方法包括：利尿剂、醛固酮受体拮抗、，紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻断剂、低剂量的洋地黄制剂等可以用于心衰伴房颤的患者，还有新活素、左西孟旦等新型的改善心功能的药物。
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酒精性心肌病患者如果积极配合医生的治疗，并且平时避免饮酒，预后一般是比较好的，反之则较差。酒精性心肌病的发生与长期大量摄入酒精有密切关系，其治疗的关键是戒酒，治疗的关键是早诊断、早戒酒及对症治疗，以期延续或逆转病情。无论病情严重到何种程度，多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计，如不彻底戒酒，该病的治疗将归于失败。
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酒精性心肌病是由于乙醇及其代谢产物乙醛等对心肌直接毒害的结果，常常发生在30一55岁的男性，表现比较多样化，主要表现为心功能不全和心律失常，要强制性戒酒，可以酌情服用血管紧张素转化酶抑制剂、小剂量的洋地黄强心、间断性的利尿，同时可以服用扩张血管的药物。
酒精性心肌病分级吗
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酒精性心肌病是没有分级的。酒精性心肌病多见于男性，年龄在30-55岁之间，一般饮酒超过10年，并伴有酒精性肝硬化及周围血管病。符合酒精性心肌病诊断标准主要为：1.符合扩张型心肌病的诊断标准2.长期过量饮酒，男性每日80克以上，女性每日40克以上，饮酒超过5年；3.无其他心脏病史；4.早期发现疾病并戒酒6个月后，临床症状得到缓解。
酒精性心肌病核磁的表现
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酒精性心肌病核磁常见的是心肌扩张，充血性心力衰竭，心律不齐等，初期患者会出现心悸，胸闷，乏力等症状。酒精性心肌病核磁共振的时候，需要医生进行当面观看拍的片子，才能看出。如果出现酒精性心肌病情况，最好不要吃太多的东西,也不要吃生冷的东西。饮食方面要注意以清淡、容易消化的食物为主，并且在最近一段时间内要尽量不要进行激烈的锻炼。
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通常来说，酒精性心肌病不能自愈。酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，多发生于30～55岁的男性，通常有10年以上过度嗜酒史，临床表现多样化，而且对心脏病变为非特异性改变，大体解剖与扩张型心肌病相似，如果确诊后仍然持续饮酒，可能会导致病情加重，而这种疾病需要进行对症治疗，一般不能自愈。
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酒精性心肌病主要表现为全心腔结构的扩大，首先容易与扩张型心肌病、缺血性心肌病混淆。扩张型心肌病一般不会有这么长的喝酒历史，不过乙醇型心肌病至少要喝酒十年，这是完全不同的。还有就是扩张型心肌病，是一种有家族历史的原发性心脏疾病。第二种是缺血性心肌病，如果患者有明显的冠心病历史，可以在冠状动脉造影中检测到严重的冠状动脉狭窄。
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一般情况下，早期发现并戒酒6个月后，酒精性心肌病的临床症状可以得到改善。还可进行药物治疗，具体内容如下：若出现液体潴留症状可以选择呋塞米，螺内酯等利尿剂，来减轻心脏的负荷。若心功能明显下降，可以应用地高辛，去乙酰毛花苷等药物增加心肌的收缩力。此外还可以应用美托洛尔，贝那普利等抑制心室的重构。如果患者出现震颤的情况，主要是采用药物治疗，以缓解症状，常用药物有地西泮、劳拉西泮、利培酮等。此外，还可辅助进行心理治疗，以提高患者的治疗依从性。
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