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妇检诊断:右乳腺导管扩张,严重吗?怎么治疗?

性别:女

年龄:41

妇检诊断:右乳腺导管扩张,严重吗?怎么治疗?不痛
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
任朝敏 医师 儿科
一级甲等 威县梨园屯中心卫生院

问题分析:

您好 这样的情况可以说与乳腺增生有关,一般的药物治疗无效,需要考虑手术治疗

姚艳 医师 内科
西安市北关农兴路西北社区卫生服务站

问题分析:乳腺导管扩张症是一种并不少见的良性疾病,常见于中、老年女性,高峰年龄为 50-60岁。由于其临床表现复杂多变,易被误诊为乳腺癌,使患者遭受不必要的扩大手术。
 乳腺导管扩张症是良性疾病,病程缓慢,易反复发作,与乳腺癌无明显关系。

乳腺导管扩张症治疗
手术治疗
  手术治疗是本病有效的治疗方法。根据不同的发展阶段采取不同的手术方法。   (1)乳管切除术:适用于病程早期,乳晕下导管普遍性扩张及乳晕下肿块伴乳头溢液者,其方法是沿乳晕边缘作弧形切口,保留乳头,从乳头以下切除所有扩张导管,并楔形切除乳晕下的乳腺肿块组织   (2) 乳腺区段切除术:适用于乳晕下肿块且伴有乳腺导管周围炎者。术中应将此区域所属大导管及肿块周围组织,从乳头起一并切除以防止术后形成乳晕下囊肿乳腺瘘管及乳头溢液。   (3)单纯乳腺切除术:适用于病变广泛,肿块过大,特别是位于乳晕下与皮肤粘连形成窦道者。可行经皮下乳腺全切或乳腺单纯性切除术。
中医中药治疗
  (1)初期:乳头凹陷有粉刺样分泌物,气味臭秽,或伴有乳晕部疼痛不明显的肿块时,治以疏肝理气,调摄冲任。   柴胡、郁金、延胡索、生山楂、芡实、苁蓉、仙灵脾、路路通 (各)9g,牡蛎、蒲公英、白花蛇舌草、生谷麦芽(各)30g。   (2)急性期:乳晕部肿块增大胀痛显著,形成脓肿,有波动感,全身出现怕冷、发热、头痛等症状,治以清热解毒,祛瘀消肿。   银花、连翘、黄苓、皂角刺(各)12g,蒲公英30g,全瓜萎、赤芍生地、半枝莲、丹参、生黄芪(各)15g,炙僵蚕9g,白花蛇舌草50g。   (3)亚急性期:此时全身及局部炎症反映减轻,局限性肿块已溃破,脓性溢液不止,形成窦道或瘘管时,治以清热消肿,活血祛瘀。   蒲公英、全瓜蒌丹参、虎杖(各)15g,银花、连翘莪术、生山楂、夏枯草留行子、桃仁、赤芍(各)9g,当归12g 白花蛇舌草30g   (4)慢性期:亚急性过后,局部感染得到控制,残留窦道、瘘管、溃口常有脓性分泌物溢出,乳房皮肤“橘皮样”或变形,此时一般不内服中药治疗,应行窦道或瘘管切开、搔刮术,切去外露的硬韧管壁及 瘢痕组织、变形的皮肤,尽量保存乳头组织术后用提脓祛腐的八二丹棉球嵌塞创面,每天换药1次,5~7天后脓腐减少,改用九一丹嵌塞,7~10天脓腐排尽后,创面嫩红有肉芽形成时,改用生肌散敛创收口。此类手术的优点是病人痛苦小组织损伤少,复发率低基本保持乳房外形。[1]

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